تشخیص تومور مغزی با روش هیستوگرام در تصویر و با استفاده از تکنیک های پردازش تصویر

اختصاصی از یاری فایل تشخیص تومور مغزی با روش هیستوگرام در تصویر و با استفاده از تکنیک های پردازش تصویر دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

برای خرید این پروژه فقط و فقط از

سایت 

http://www.porojeamadematlab.ir

 با تخفیف 50 درصدی استفاده نمایید.

09132399969

09338075778

جزوه احیای قلبی ریوی مغزی CPR بر اساس پروتکول AHA2015

اختصاصی از یاری فایل جزوه احیای قلبی ریوی مغزی CPR بر اساس پروتکول AHA2015 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

قابل توجه سوپروایزران محترم اموزشی،جزوات آموزشی لازم برای هر بیمارستانی درقالبی یکسان برای شما اماده شده است و در قالب ورد در اختیار شما قرار گرفته است.

گوشه ای از این جزوه اموزشی به شرح ذیل بعنوان نمونه ذکر میشود:

در قالب WORD , PDF و همراه با رفرنس و قابلیت اضافه کردن نام و اسم بیمارستان در جزوه

-------------------------------------------------------------

هدف از احیاء چیست ؟

هدف اولیه از احیاء ، بازگرداندن بیمار به بهترین وضعیت مغزی ممکن است بطوری که ، بهترین عملکرد هوشی، حسی و حرکتی را داشته باشد.در حقیقت احیاءی قلبی ریوی-مغزی یک عملیات حیات بخش است که به کمک آن تنفس وگردش خون فرد مصدوم حفظ شده تا از نرسیدن اکسیژن به مغز و نهایتا مرگ مغزی وی جلوگیری شود.

تکرار آموزش های احیاء در چه فواصل زمانی مناسب است ؟

بطور کلی گواهینامه CPCR دو ساله صادر می گردد اما در طی این مدت میبایست در فواصل زمانی چند ماهه کلیه افراد در دوره های تئوری و عملی مورد سنجش قرار گیرند  و در صورت کاهش سطح توانمندی در احیاء، بازآموزی مجدداً تکرار شود.

سطوح مختلف احیاء کدامند ؟

Basic Life Support            (BCLS اقدامات ابتدایی

Advanced Life Support    (ACLS اقدامات پیشرفته

Post-Resuscitation Care      مراقبت های بعد از احیاء

Prolonged Life Support     حمایت های طولانی مدت

 BCLS: شامل ماساژ قلبی، باز کردن راه هوایی، تنفس مصنوعی و شوک الکتریکی اتوماتیک می باشد

ACLS: شامل ماساژ قلبی، برقراری راه هوایی پیشرفته، تنفس مصنوعی، شوک الکتریکی و دارودرمانی می باشد

تشخیص ایست قلبی چگونه است ؟

شرایط زیر برای تشخیص ایست قلبی و شروع فوری عملیات احیاء کافی است:

اگر بیمار به تحریک پاسخ نمی دهد(شانه وی را تکان دهید و حالش را بپرسید) و نفس نمی کشد یا تنفس کُند، نامنظم و سطحی دارد.

• اندازه گیری فشار خون، چک کردن نبض های محیطی و گوش دادن صداهای قلبی بجز هدر دادن وقت فایده دیگری ندارد. چک کردن نبض کاروتید نیز برای افراد آموزش ندیده لزومی ندارد ولی توسط پرسنل درمانی مفید است.

Basic Life Support (اقدامات اولیه احیاء) در بزرگسالان چگونه انجام می گردد؟

RAP را اجرا کنید:

Response: پاسخ بیمار به تحریک را چک کنید

Activate EMS: کمک خبر کنید (اورژانس 115 یا کد (CPR

Position: بیمار را به پشت بخوابانید.

• به احتمال آسیب مهره های گردنی و کمری توجه داشته باشید.
• تا قبل از رسیدن تیم احیاء وقت خود را برای جابجایی بیمار تلف نکنید مگر آنکه بیمار در خطر برق گرفتگی یا آتش سوزی و ... باشد.
• در BLS نیز بهتر است کار بصورت تیمی و با تقسیم وظایف انجام گردد.

CAB را اجرا کنید (در دستورالعملAHA2010 ABC به CAB تبدیل شد یعنی اولین کار در احیاءی بزرگسالان پس از کمک خبر کردن انجام ماساژ قلبی است و ماساژ قلبی اولیت کاری فرد احیاءگر میباسد).

Circulation: ماساژ قلبی را با فشردن محکم و سریع قسمت میانی قفسه سینه شروع کنید و بعد از فشردن اجازه دهید قفسه سینه کاملا به حالت اولیه برگردد.

در بیماری که ضربان قلب 60 یا کمتر همراه با علائم هیپوپرفیوژن ارگانها دارد نیز انجام ماساژ قلبی لازم است.

:Airway راه هوایی را باز کنید (به احتمال آسیب دیدگی مهره ها توجه داشته باشید)

Breathing: اگر بیمار نفس نمی کشد یا تنفس ضعیفی دارد، تنفس بدهید. باید توجه داشت که نباید وقت خود را برای چک کردن تنفس تلف کنیم.

ترتیب ماساژ قلبی و تنفس مصنوعی چگونه است ؟( بر اساس آخرین پروتکول AHA2015)

• سرعت انجام ماساژ قلبی حداقل 100 و حداکثر 120 بار در دقیقه است.در سرعت بالاتر از 120 CPM کیفیت کاهش می یابد.
• سرعت انجام تنفس مصنوعی قبل از لوله گذاری در بزرگسالان 10-12 بار در دقیقه و در کودکان 12-20 بار در دقیقه است ولی بعد از لوله گذاری 8-10 بار دردقیقه کافی است )هر تنفس یک ثانیه و با حجم 600 سی سی یا .(10 cc/kg
• در طی احیاء دونفره وقتی لوله تراشه و یا سایر وسایل پیشرفته اداره راه هوایی گذاشته شد دیگر نیازی به انجام سیکل های هماهنگ ماساژ و تهویه نیست بلکه ماساژ دهنده باید به طور یکنواخت با سرعت 100-120 ماساژ در دقیقه و تهویه کننده هر 6-8 ثانیه یک دم یک ثانیه ای بدون قطع ماساژ انجام دهد. هیپرونتیله کردن بیمار درحین CPR به علت کاهش برون ده قلبی و خونرسانی به بافت مغز بسیار مضر می باشد .
• در احیاءی دو نفره در بزرگسالان بعد از 30 ماساژ 2 تنفس بدهید و این کار را 5 بار تکرار نموده سپس علائم حیاتی را چک کنید.
• عمق فشردن قفسه سینه در بزرگسالان و کودکان 5-6 سانتی متر و در شیرخواران 4 سانتی متر است.( اعمال عمق بیشتر میتواند آسیب وارد کند).
• چک کردن علائم حیاتی در حین احیاء توسط افراد آموزش ندیده توصیه نمیشود و بهتر است احیاء را تا رسیدن تیم پزشکی بدون وقفه ادامه دهند.
• چک کردن علائم حیاتی توسط پرسنل آموزش دیده مفید است ولی نباید برای چک کردن علائم حیاتی ماساژ قلبی بیش از10 ثانیه قطع شود.
• حتما هر دو دقیقه (بعد از 5 سیکل احیاء) باید فرد ماساژ دهنده تعویض گردد تا بدلیل خستگی کیفیت احیاء پایین نیاید.
• بنا بر نظر برخی منابع و متخصصان ، زدن مشت به جلوی قفسه سینه(Pericardial thumb) فقط در صورتی که بیمار جلوی چشم ما ایست قلبی نموده و به تاکیکاردی بطنی مشکوک باشیم و شوک الکتریکی در دسترس نباشد، مفید است و در سایر موارد از جمله فیبریلاسیون بطنی توصیه نمیشود(لازم به ذکر است در برخی منابع دیگر این شیوه منسوخ شده است).
• در بیماری که تاکیکاردی یا فیبریلاسیون بطنی دارد ولی هنوز هوشیار است توصیه به سرفه کردن شدید مفید است و ممکن است منجر به نرمال شدن ریتم یا حداقل فرصت دادن بیشتر به تیم پزشکی برای احیاءی بیمار گردد.(Cough CPR)
• اگر بیمار بدلیل آسپیره کردن جسم خارجی دچار انسداد راه هوایی و خفگی شده است انجام مکرر مانورهایChest Thrust (فشردن سریع و شدید قفسه سینه در حالی که پشت سر بیمار قرار گرفته ایم)، Abdominal Thrust (فشردن سریع و شدید  شکم به بالا در حالی که پشت سر بیمار قرار گرفته ایم) و یا مانور ویژه Back Blows (ضربه زدن با کف دست به پشت قفسه سینه در حالت خم شده به جلو) بصورت متوالی تا رفع انسداد مفید است. مانورهای Thrust در سن زیر یکسال ممنوع است و بایداز Back  Blows استفاده کنیم.
• ......(ادامه دارد)

-----------------------------------------

(تعداد صفحات جزوه:12 صفحه)

از درگاه زیر میتوانید برای خرید این جزوه آموزشی به قیمت 1600 تومان اقدام نمایید تا فایل ورد و پی دی اف این محصول به ایمیل شما ارسال گردد، همچنین لینک دانلود در این صفحه برای شما باز میشود.

دانلودتحقیق درمورد سکته مغزی 65 ص

اختصاصی از یاری فایل دانلودتحقیق درمورد سکته مغزی 65 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 75

سکته مغزی چیست؟

هر ساله میلیون ها نفر از مردم جهان، در سنین مختلف و برای اولین بار دچار سکته مغزی می شوند. همچنین هر سال هزاران نفر در ایران، در اثر سکته مغزی جان می دهند و کلاً سکته مغزی، سومین علت مرگ و میر در دنیاست. نکته قابل توجه  این است که: این بیماری به طور ناگهانی اتفاق نمی افتد و پزشکان می توانند افرادی را که در معرض ابتلا به آن هستند مشخص کنند.

شما هم با شناختن عوامل خطرساز برای سکته مغزی قادر خواهید بود از آن جلوگیری نمایید. قبل از هر چیز باید گفت دو نوع سکته مغزی وجود دارد:

1- سکته مغزی ایسکمیک

این نوع سکته مغزی، زمانی اتفاق می افتد که یک لخته خون یا چربی، موجب انسداد رگ و قطع جریان خون در مغز شود. انسداد شریان می تواند داخل یا اطراف مغز رخ دهد، همچنین لخته های خونی می توانند توسط جریان خون از دیگر نقاط بدن به مغز آورده شوند. علل این نوع سکته عبارت اند از:

- رسوب چربی و ایجاد پلاک در شریان های گردنی و اختلالات قلبی که منجر به تشکیل لخته های خونی می گردد.

این علائم سکته گذرا یا خفیف، حدود چند دقیقه تا چند ساعت طول کشیده و سپس به کلی از بین می رود.

ولی به خاطر داشته باشید که هرگز سکته گذرا را نادیده نگیرید چرا که این سکته، نشانگر در راه بودن یک سکته مغزی شدیدتر است. پس سعی کنید دوره ی درمان سکته گذرا را کامل کنید، حتی اگر نشانه های آن از بین رفته باشند.

2- سکته مغزی خونریزی دهنده

این نوع از سکته های مغزی، ناشی از پاره شدن یک رگ خونی در داخل یا سطح مغز می باشد. وقتی که یک رگ خونی پاره می شود، دیگر حس به سلول های مغزی نمی رسد، به علاوه نشت خون از رگ پاره شده، می تواند به بافت مغزی آسیب جدی وارد نماید.

علل این نوع سکته عبارت اند از:

- فشاربالا که موجب تضعیف عروق خونی می گردد؛

- سخت شدن رگ ها که عروق مغزی را شکننده می کنند؛

- آنوریسم یعنی ضعیف شدن یک نقطه در دیواره عروق که می تواند پاره شود؛

- ضربه مغزی؛

- مصرف مشروبات الکلی.

عوامل خطرساز سکته مغزی

شناخت عوامل سکته مغزی، کلید پیشگیری از آن هستند. این عوامل عبارت اند از:

سن: سکته مغزی در تمام سنین ممکن است اتفاق بیفتد ولی بروز آن در افراد مسن تر بیشتر احتمال دارد.

جنسیت: مردان بیش از زنان به سکته مغزی مبتلا می شوند.

سابقه سکته مغزی: احتمال سکته در افرادی که سابقه قبلی سکته مغزی یا سکته گذرا دارند، بیشتر است.

سابقه خانوادگی: احتمال سکته مغزی در افرادی که یکی از اعضای خانواده آنها به سکته دچار شده ، بیشتر است.

دیابت و بیماری های خاص

فشارخون بالا: فشارخون بالای کنترل نشده می تواند  زمینه سازی بسیاری از سکته های مغزی باشد.

بیماری های قلبی: یکی از عوامل ایجاد کننده سکته مغزی، صداهای اضافی و ضربان های سریع و ناکامل قلبی است.

تنگی شریانها: تشکیل پلاک ها در شریان های مغزی می تواند احتمال سکته مغزی را بالا ببرد که البته تشخیص این امر با شنیدن به وسیله گوشی پزشکی میسر است.

کشیدن سیگار: سیگار می تواند موجب افزایش فشارخون و صدمه به سرخرگ ها گردد.

چاقی: چاقی خطر ابتلا به فشار خون بالا، بیماری های قلبی، دیابت و بالاخره سکته مغزی را افزایش می دهد.

دانلودتحقیق درمورد هماتوم های مغزی

اختصاصی از یاری فایل دانلودتحقیق درمورد هماتوم های مغزی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 8

هماتوم های مغزی

سکته های مغزی به دو دسته ی: خونریزی داخل ججمه ای (هماتوم اینتراسربرال) و خونریزی زیر عنکبوتیه (هماتوم ساب آراکنوئید) تقسیم می شوند.

- خونریزی زیر عنکبوتیه : SAH

شایع ترین علت آن سوراخ شدن آنوریسم در حلقه ویلیس می باشد و ممکن است به علت شکستگی استخوان با زیلار جمجه ای نیز به وجود آید و باعث می شود که خون در مایع CHF پخش شود و ما در اینجا بیشتر هموراژی داریم.

تظاهرات بالینی:

پارگی آنورسم باعث بروز سردرد ناگهانی همراه با فقدان هوشیاری، درد و سفتی پشت گردن و ستون فقرات، اختلالات بینایی، وزوز گوش، سرگیجه و همی پارزی، خونریزی شدید باعث کما و مرگ فرد می شود.

یافته های تشخیصی:

1- جهت تعیین اندازه و محل هماتوم CT اسکن و آنژیوگرافی مغزی انجام می شود. در CT خون مانند رگه های برگ دیده می شود.

درمان:

1- در صورت مشخص نبودن جای خونریزی برای کاهش ICP از داروهایی که CSF را کاهش می دهند مانیتول و گلیسرول استفاده می شود و اگر ICP افزایش نداشته باشد Lp انجام می شود.

2- استراحت در بستر. 3- مصرف آرام بخش ها

عوارض: 1- هیپوکسی مغزی 2- اسپاسم عروقی طی 14-4 روز بعد از خونریزی اولیه درمان جراحی واستفاده ازca بلاکرها مثل وراپامیل، نیفیدیپین 3- افزایش Icp 4- افزایش فشارخون سیستمیک: حفظ فشارخون در حد mmHg 15

مراقبت پرستاری:

1- ایجاد محیط غیر محرک 2- پیشگیری از افزایش ICP و خونریزی بیشتر 3- استراحت مطلق 4- بالابردن سرتخت 30-15 درجه یا کاملاً صاف

5- جلوگیری از افزایش فشارخون (مانع بروز مانور و السالوا، عطسه شدید، فشار وارد آوردن بر تخت) 6- نور کم اتاق و محدویت ملاقاتی ها 7- بررسی پاها از نظر ورم، حساسیت و تغییر رنگ.

- خونریزی داخل مغزی: ICH

در واقع وارد شدن خون به داخل بافت مغز است

درمان دو نوع است: 1- اگر عارضه تدریجی باش تدابیر پرستاری شامل کنترل ICP، دقت در مصرف مایعات، الکترولیت ها و داروهای ضد فشارخون و عدم دستکاری جمجمه می باشد چون این نوع خونریزی خود به خود محدود شونده است و بررسی از لحاظ GCS.

2- اگر ICP به حد غیر قابل کنترلی بالا برود از طریق کرانیوتومی لخته برداشته و خونریزی کنترل می شود.

تدابیر تشخیص: CT اسکن و MRI .

نکته 1: جلوگیری از آسیب دیدگی های ثانویه که عبارتند از ادم مغزی، افت فشارخون و دپرسیون تنفسی ضروری می باشد.

نکته 2: در صورت افزایش ICP باید: O2 رسانید در حد کافی، بالا بردن سر تخت و حفظ حجم خون در حد عادی و استفاده از ضد تشنج ها را انجام داد.

- هماتوم اپیدورال EDH

خون ممکن است در فضای اپیدورال بین جمجمه و سخت شامه جمع شود که در نتیجه شکستگی جمجمه به وقوع می پیوندد و منجر به پارگی شریان مننژی

میانی می گردد. خونریزی این شریان سبب می شود تا مغز به سرعت تحت فشار قرار گیرد. در زمان وقوع آسیب دیدگی بیمار

پاورپوینت ارزیابی خونریزی های مغزی در MRI

اختصاصی از یاری فایل پاورپوینت ارزیابی خونریزی های مغزی در MRI دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این فایل حاوی مطالعه ارزیابی خونریزی های مغزی در MRI می باشد که به صورت فرمت PowerPoint در 26 اسلاید در اختیار شما عزیزان قرار گرفته است، در صورت تمایل می توانید این محصول را از فروشگاه خریداری و دانلود نمایید.

فهرست
عوامل موثر در ظاهر و ارزیابی خونریزِی مغزی در ام ار ای
خونریزی های ناشی از ضربه مغزی

تصویر محیط برنامه