یاری فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

یاری فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

مقاله درمورد اصول ارزشیابی توانمند ساز

اختصاصی از یاری فایل مقاله درمورد اصول ارزشیابی توانمند ساز دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 8

 

اصول ارزشیابی توانمند ساز عبارتند از :

بهبود Improvement

دارندگی اجتماعی Community Ownership

فراگیری Inclusion

مشارکت مردم سالارانه Democratic Participation

عدالت اجتماعی Social Justicd

دانایی محلی (بومی ) Community Knowledge

راهبردهای استناد محور Evidence – Based Strategies

ظرفیت سازی Capacity Building

یادگیری سازمانی Organizational Learning

پاسخگویی Accountability

مقدمه :

طرح ارزشیابی توصیفی مشهور به ارزشیابی کیفی یا طرح حذف نمره ،‌تجربه نو آورانه ی برخاسته از عمل در مقطع ابتدایی آموزش و پرورش ایران است . این طرح بهصورت پیش آزمایشی در سال تحصیلی 82-81 اجرا و ارزشیابی شد . گزارش ارزشیابی طرح توسط نویسنده این مقاله که مجری این ارزشیابی بوده بلافاصله منتشر گردید (محمد حسن مقنی زاده1381) . اجرای آزمایشی این طرح در چهار سال تحصیلی بعد ادامه داشته است .

در قسمتی از یادداشت سر دبیر نامه ارزشیابی تحصیلی فصلنامه تعلیم و تربیت شماره مسلسل 70-69 بهار و تابستان 1381 آمده است : "... هدف اساسی سنجش و ارزش یابی ، ارتقای یادگیری دانش آموزان است و محتوا و چگونگی ارزش یابی ، ارتقای یاد گیری دانش آموزان را رقم می زند . اگر معلم بر حفظ کردن مطالب بی ارتباط تاکید کند ، دانش آموزان به یادگیری سطحی و طوطی وار روی می آورند . به همین دلیل است که گفته اند : " اگر می خواهید نظام آموزشی را بهبود بخشید ، شیوه های سنجش و ارزشیابی را اصلاح کنید .

" نظام ارزشیابی از آموخته های دانش آموزان یا ایدهئولوژی عملیاتی شده نظام آموزشی " ، معتقد است : یکی از موثر ترین و کارسازترین مجاری اصلاح نظام آموزش و پرورش تحلیل و نقد نظام ارزش یابی از آموخته های دانش آموزان در سایه اهداف و آرمان های تصریح شده نظام آموزشی (برنامه درسی) است .

مختصات طرح ارزشیابی توصیفی

منظور از روشهای توصیفی در ارزشیابی توجه به رویکردی که در آن معلم تغییرات و تحولات ایجاد شده در دانش آموز را با فنون متفاوت بررسی کرده و به صورت مشروح بر اساس شاخصهای پیشرفت و یا اهداف از پیش تعیین شده به اطلاع دانش آموز و والدین می رساند .

مشخصاً بعد از مصوبات 674 مورخ 5/2/81 مورخ 30/8/81 شورای عالی آموزش و پرورش مبنی بر تهیه طرحی برای تغییر نظام ارزشیابی تحصیلی و تربیتی تهیه و به اجرای آزمایشی گذاشته شد . اهداف اساسی این طرح به شرح زیر است :

بهبود کیفیت فرایند یاددهی – یادگیری

فراهم نمودن زمینه مناسب برای حذف فرهنگ بیست گرایی

تاکید بر اهداف آموزش و پرورش به جای تاکید بر محتوای کتابها

فراهم نمودن زمینه مناسب برای حذف حاکمیت مطلق امتحانات پایانی در تعیین سرنوشت تحصیلی دانش آموزان

افزایش بهداشت روانی محیط یاددهی – یادگیری یا کاهش فشارهای روانی ناشی از نظام ارزشیابی موجود

محور اول : تغییر تاکید از ارزشیابی پایانی به ارزشیابی تکوینی

در ریکرد سنتی ارزشیابی ، عمدتاً معلمان تلاش می نمودند از نتایج یادگیری دانش آموزان ارزشیابی به عمل آورند و آن را به صورت نمره گزارش دهند . کمتر تلاش می شد که به نحوه و چگونگی یادگیری و بهبود آن توجه شود . در این الگوی جدید ارزشیابی ، معلم ، ارزشیابی را در خدمت یادگیری بهتر بینجامد . لذا نگاه وی به آن کاملاً تغییر می کند . ارزشابیهای او به گونه ای است که به یادگیری بهتر بینجامد . لذا ضعفهای عملکرد دانش آموزان و قوتهای آنها ، برای این منظور بررسی می شود که راهی برای برطرف کردن و یا بهبود آنها یافت شود ، نه این که صرفاً ضعفها منعکس شود . همچنین این الگوی ارزشیابی ، موجب می شود معلم خود را همسفر یادگیری دانش آموزان بداند و با آنها در مسیر حرکت کند ، نه کسی که در پایان راه ایستاده و منتظر است که مشاهده کند چه کسی زودتر به پایان راه (یادگیری ) می رسد .

محور دوم : تغییر مقیاس فاصله ای (20 - 0) به مقیاس تربیتی (در حد انتظار ، نزدیک به انتظار ، نیازمند تلاش بیشتر )

در طول سالیان دراز ، مقیاس مورد استفاده در کشور ، مقیاس فاصله ای (نمره20-0 ) بوده است و معلمان نتایج آزمونها را بر اساس آن به دانش آموزان و والدین ، باز خورد داده اند . این شکل از بازخورده به دلیل ابهام در تغییر و دقت زیاد در فواصل بین آن (هشتاد قسمت و پنج صدمی) ، رقابت برانگیز بوده به همین دلیل است که در طول این سالها ، نمره بیست بسیار مورد احترام و توجه بوده است و مقیاس تربیتی (بیش از حد انتظار ، در حد انتظار و ...) این مشکلات را ندارد ، کمتر ایجاد رقابت می نماید و انعطاف پذیری بیشتری دارد ؛ در طرح ارزشیابی توصیفی ، جایگزین نمره در کارنامه است .

محور سوم : تنوع بخشی به ابزارهای جمع آوری اطلاعات

فعالیت ارزشیابی تحصیلی به دو فعالیت جزیی : الف) جمع آوری اطلاعات ، ب) داوری درباره ی وضعیت یادگیری دانش آموز مشخص می گردد . در فعالیت نخست ، معلم اطلاعاتی را از وضعیت یادگیری دانش آموز جمع آوری می نماید در شیوه سنتی این اطلاعات عمدتاً از طریق آزمونهای مداد – کاغذی (امتحان) یا پرسشهای کلاسی جمع آوری


دانلود با لینک مستقیم


مقاله درمورد اصول ارزشیابی توانمند ساز

دانلود مقاله درباره آسانسور الکتریکی

اختصاصی از یاری فایل دانلود مقاله درباره آسانسور الکتریکی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله درباره آسانسور الکتریکی


دانلود مقاله درباره آسانسور  الکتریکی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 76

 

قطعات اصلی آسانسور الکتریکی عبارتند از:

الف: وسایل تطبیق کابین و زنه تعادل که میتواند سیم بگسل فولادی و یا زنجیر باشد.

ب: وسیله رانش که محرک آسانسور است و شامل:

موتور الکتریکی

گیربکس

ترمز

فلکه کششی و یا دنده زنجیره

شاسی ماسین – کوپلینگها، محور ها، یاتاقانها

پ: کابین که مسافرین یا یار را حمل میکند، شامل یوک که چهارچوبی فلزی ست و کابین از طریق آن به سیستم تعلیق متصل می شود کف کابین که بار را نگهداری می کند و بدنه کابین به کف متصل است:

قطعات دیگر عبارتند از:

- سیستم تعلیق

راهنما ها که باعث هدایت کابین در مسیرحرکت خود می شود.

سیستم ایمنی

درب کابین و محرک دبرب

ث:\ وزنه تعادل که برای جبران وزن کابین و قسمتی از ظرفیت بکار می زو.

ث: چاه آسانسور(Hoist way )

ای فضا قسمتی یا تماماً پوشیده استو از کف چاله تا سق( کف موتور خانه) ادامه دارد این فضا کابین و وزنه تعادل حرکت میکند وشامل ریلهای راهنما برای کابین و وزنه تعادل و درهای طبقات و ضربه گیر در کف چاه می باشد. ج: سیستم ایمنی

یک وسیله مکانیکی است که در صورت بروز هرگونه خرابی، شل شدن سیم بکسل، ( زنجیر تعلیق) وسیله توثف و نگاهداشتن کابین و یا وزنه تعادل روی ریل راهنما می اشد و اگر سرعت کابین در جهت پائین رفتن از مقدار مشخص شده ای تجاوز کند این مکانیزم عمل می نماید، عملکرد این مکانیزم توسط گاورنز که معمولاً درموتور خانه است شروع می شود.

چ: ضربه گیر ها

کابین یا وزنه از حدود تعیین شده در چاهک گذاشته شده و امکان برخورد با کف چاهک پیش می آید این وسیله از برخورد جلوگیری مینماید ضربه گیر ممکن است از جنس پلیا ورتان، فنر یا نوع روغنی انتخاب شود که بستگی به سرعت اسمی داشته و طوری طراحی می شود تا انرژی جنبشی کابین یا وزنه تعادل را جذب کرد( نوع فنری) و یا مستهلک نماید.

ح) تجهیزات الکتریکی

که شامل امکانات ایمنی و روشنایی نیز می گردد.

خ: سیستم کنترلی

یک نمونه از تجهیزات یک اسانسور است برقی( رانشی، کششی)

موتور محرکه القایی خطیLMI (Linear Induction Motor )

این نوع طرایحی انقلابی در فن آوری اسانسور میباشد دو نوع طراحی اساس زیر برای سیستم محرکه LIM میتواند در نظر گرفته شود:

الف) موتور القایی خطی جزئی از وزنه تعادل را تشکل میدهد و اتصال مکانیکی بین کابین و وزنه تعاادل به وسیله سیم بکسلهایی است که روی یک فلکه هرزگرد در بالای چاه آسانسور حرکت می کند. این سیستم اخیراً بوسیله شرکت یونایت تکنولوژی(United Technology ) امریکا و شرکت نیپون اوتیس

( Nippon Otis ) ژاپن معرفی گردیده که براساس گردیده استک اولین مدل مهندسی آن در مرکز تحقیقات شرکت یونایتد تکنولوژی در فارمینگون ساخته و آزمایش شده است.

قطعات اولیه LIM ، بصورت مشابه استاتور های متداول، عبارتند از یک حلفه شامل میله های آهنی می باشد که در یک دایره قرار گرفته و دایره وار بوسیله حلقه های آهنی به یکدیگر محکم شده اند. این جزء به همراه ترمز ها، کفشکهای غلطکی و سنسور سرعت قسمتی از وزنه تعادل را تشکیل میدهد دومین قطعه موتور عبارت از ستون فولادی در داخل پوشش آلومینیومی است که از وزنه تعدادل عبور کرده و در طول چاهک کشیده شده است، این قطعه توسط ساز چاه آسانسور نگهداری می شود. هنگامی که جریان قطعه اول اعمال می شود، فلوی مغناطیسی تولید مینماید، این فلو نیروی رانشی را بوجود می آورد که قطعه اولیه را در طول ستون حرکت میدهد. شکل حلقوی موتور دارای مزیت می باشد که می تواند نیروی جاذبه حول قطعه دوم که از مرکز آن عبور می نماید را بدون نیاز به مکانیزم های پیچیده تنظیم نموده و


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله درباره آسانسور الکتریکی

تحقیق آسانسور الکتریکی

اختصاصی از یاری فایل تحقیق آسانسور الکتریکی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 76

 

قطعات اصلی آسانسور الکتریکی عبارتند از:

الف: وسایل تطبیق کابین و زنه تعادل که میتواند سیم بگسل فولادی و یا زنجیر باشد.

ب: وسیله رانش که محرک آسانسور است و شامل:

موتور الکتریکی

گیربکس

ترمز

فلکه کششی و یا دنده زنجیره

شاسی ماسین – کوپلینگها، محور ها، یاتاقانها

پ: کابین که مسافرین یا یار را حمل میکند، شامل یوک که چهارچوبی فلزی ست و کابین از طریق آن به سیستم تعلیق متصل می شود کف کابین که بار را نگهداری می کند و بدنه کابین به کف متصل است:

قطعات دیگر عبارتند از:

- سیستم تعلیق

راهنما ها که باعث هدایت کابین در مسیرحرکت خود می شود.

سیستم ایمنی

درب کابین و محرک دبرب

ث:\ وزنه تعادل که برای جبران وزن کابین و قسمتی از ظرفیت بکار می زو.

ث: چاه آسانسور(Hoist way )

ای فضا قسمتی یا تماماً پوشیده استو از کف چاله تا سق( کف موتور خانه) ادامه دارد این فضا کابین و وزنه تعادل حرکت میکند وشامل ریلهای راهنما برای کابین و وزنه تعادل و درهای طبقات و ضربه گیر در کف چاه می باشد. ج: سیستم ایمنی

یک وسیله مکانیکی است که در صورت بروز هرگونه خرابی، شل شدن سیم بکسل، ( زنجیر تعلیق) وسیله توثف و نگاهداشتن کابین و یا وزنه تعادل روی ریل راهنما می اشد و اگر سرعت کابین در جهت پائین رفتن از مقدار مشخص شده ای تجاوز کند این مکانیزم عمل می نماید، عملکرد این مکانیزم توسط گاورنز که معمولاً درموتور خانه است شروع می شود.

چ: ضربه گیر ها

کابین یا وزنه از حدود تعیین شده در چاهک گذاشته شده و امکان برخورد با کف چاهک پیش می آید این وسیله از برخورد جلوگیری مینماید ضربه گیر ممکن است از جنس پلیا ورتان، فنر یا نوع روغنی انتخاب شود که بستگی به سرعت اسمی داشته و طوری طراحی می شود تا انرژی جنبشی کابین یا وزنه تعادل را جذب کرد( نوع فنری) و یا مستهلک نماید.

ح) تجهیزات الکتریکی

که شامل امکانات ایمنی و روشنایی نیز می گردد.

خ: سیستم کنترلی

یک نمونه از تجهیزات یک اسانسور است برقی( رانشی، کششی)

موتور محرکه القایی خطیLMI (Linear Induction Motor )

این نوع طرایحی انقلابی در فن آوری اسانسور میباشد دو نوع طراحی اساس زیر برای سیستم محرکه LIM میتواند در نظر گرفته شود:

الف) موتور القایی خطی جزئی از وزنه تعادل را تشکل میدهد و اتصال مکانیکی بین کابین و وزنه تعاادل به وسیله سیم بکسلهایی است که روی یک فلکه هرزگرد در بالای چاه آسانسور حرکت می کند. این سیستم اخیراً بوسیله شرکت یونایت تکنولوژی(United Technology ) امریکا و شرکت نیپون اوتیس

( Nippon Otis ) ژاپن معرفی گردیده که براساس گردیده استک اولین مدل مهندسی آن در مرکز تحقیقات شرکت یونایتد تکنولوژی در فارمینگون ساخته و آزمایش شده است.

قطعات اولیه LIM ، بصورت مشابه استاتور های متداول، عبارتند از یک حلفه شامل میله های آهنی می باشد که در یک دایره قرار گرفته و دایره وار بوسیله حلقه های آهنی به یکدیگر محکم شده اند. این جزء به همراه ترمز ها، کفشکهای غلطکی و سنسور سرعت قسمتی از وزنه تعادل را تشکیل میدهد دومین قطعه موتور عبارت از ستون فولادی در داخل پوشش آلومینیومی است که از وزنه تعدادل عبور کرده و در طول چاهک کشیده شده است، این قطعه توسط ساز چاه آسانسور نگهداری می شود. هنگامی که جریان قطعه اول اعمال می شود، فلوی مغناطیسی تولید مینماید، این فلو نیروی رانشی را بوجود می آورد که قطعه اولیه را در طول ستون حرکت میدهد. شکل حلقوی موتور دارای مزیت می باشد که می تواند نیروی جاذبه حول قطعه دوم که از مرکز آن عبور می نماید را بدون نیاز به مکانیزم های پیچیده تنظیم نموده و


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق آسانسور الکتریکی

دانلود مقاله کامل درباره آسانسور الکتریکی

اختصاصی از یاری فایل دانلود مقاله کامل درباره آسانسور الکتریکی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 76

 

قطعات اصلی آسانسور الکتریکی عبارتند از:

الف: وسایل تطبیق کابین و زنه تعادل که میتواند سیم بگسل فولادی و یا زنجیر باشد.

ب: وسیله رانش که محرک آسانسور است و شامل:

موتور الکتریکی

گیربکس

ترمز

فلکه کششی و یا دنده زنجیره

شاسی ماسین – کوپلینگها، محور ها، یاتاقانها

پ: کابین که مسافرین یا یار را حمل میکند، شامل یوک که چهارچوبی فلزی ست و کابین از طریق آن به سیستم تعلیق متصل می شود کف کابین که بار را نگهداری می کند و بدنه کابین به کف متصل است:

قطعات دیگر عبارتند از:

- سیستم تعلیق

راهنما ها که باعث هدایت کابین در مسیرحرکت خود می شود.

سیستم ایمنی

درب کابین و محرک دبرب

ث:\ وزنه تعادل که برای جبران وزن کابین و قسمتی از ظرفیت بکار می زو.

ث: چاه آسانسور(Hoist way )

ای فضا قسمتی یا تماماً پوشیده استو از کف چاله تا سق( کف موتور خانه) ادامه دارد این فضا کابین و وزنه تعادل حرکت میکند وشامل ریلهای راهنما برای کابین و وزنه تعادل و درهای طبقات و ضربه گیر در کف چاه می باشد. ج: سیستم ایمنی

یک وسیله مکانیکی است که در صورت بروز هرگونه خرابی، شل شدن سیم بکسل، ( زنجیر تعلیق) وسیله توثف و نگاهداشتن کابین و یا وزنه تعادل روی ریل راهنما می اشد و اگر سرعت کابین در جهت پائین رفتن از مقدار مشخص شده ای تجاوز کند این مکانیزم عمل می نماید، عملکرد این مکانیزم توسط گاورنز که معمولاً درموتور خانه است شروع می شود.

چ: ضربه گیر ها

کابین یا وزنه از حدود تعیین شده در چاهک گذاشته شده و امکان برخورد با کف چاهک پیش می آید این وسیله از برخورد جلوگیری مینماید ضربه گیر ممکن است از جنس پلیا ورتان، فنر یا نوع روغنی انتخاب شود که بستگی به سرعت اسمی داشته و طوری طراحی می شود تا انرژی جنبشی کابین یا وزنه تعادل را جذب کرد( نوع فنری) و یا مستهلک نماید.

ح) تجهیزات الکتریکی

که شامل امکانات ایمنی و روشنایی نیز می گردد.

خ: سیستم کنترلی

یک نمونه از تجهیزات یک اسانسور است برقی( رانشی، کششی)

موتور محرکه القایی خطیLMI (Linear Induction Motor )

این نوع طرایحی انقلابی در فن آوری اسانسور میباشد دو نوع طراحی اساس زیر برای سیستم محرکه LIM میتواند در نظر گرفته شود:

الف) موتور القایی خطی جزئی از وزنه تعادل را تشکل میدهد و اتصال مکانیکی بین کابین و وزنه تعاادل به وسیله سیم بکسلهایی است که روی یک فلکه هرزگرد در بالای چاه آسانسور حرکت می کند. این سیستم اخیراً بوسیله شرکت یونایت تکنولوژی(United Technology ) امریکا و شرکت نیپون اوتیس

( Nippon Otis ) ژاپن معرفی گردیده که براساس گردیده استک اولین مدل مهندسی آن در مرکز تحقیقات شرکت یونایتد تکنولوژی در فارمینگون ساخته و آزمایش شده است.

قطعات اولیه LIM ، بصورت مشابه استاتور های متداول، عبارتند از یک حلفه شامل میله های آهنی می باشد که در یک دایره قرار گرفته و دایره وار بوسیله حلقه های آهنی به یکدیگر محکم شده اند. این جزء به همراه ترمز ها، کفشکهای غلطکی و سنسور سرعت قسمتی از وزنه تعادل را تشکیل میدهد دومین قطعه موتور عبارت از ستون فولادی در داخل پوشش آلومینیومی است که از وزنه تعدادل عبور کرده و در طول چاهک کشیده شده است، این قطعه توسط ساز چاه آسانسور نگهداری می شود. هنگامی که جریان قطعه اول اعمال می شود، فلوی مغناطیسی تولید مینماید، این فلو نیروی رانشی را بوجود می آورد که قطعه اولیه را در طول ستون حرکت میدهد. شکل حلقوی موتور دارای مزیت می باشد که می تواند نیروی جاذبه حول قطعه دوم که از مرکز آن عبور می نماید را بدون نیاز به مکانیزم های پیچیده تنظیم نموده و


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله کامل درباره آسانسور الکتریکی

تحقیق و بررسی در مورد داروهای بیهوشی

اختصاصی از یاری فایل تحقیق و بررسی در مورد داروهای بیهوشی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 14

 

داروهای بیهوشی عبارتند از:

PANCURONIUM BROMIDE(۱

SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE(۲

ATRACURIUM BESYLATE(۳

به اختصار تو ضیح داده می شود .

 PANCURONIUM BROMIDE

 موارد مصرف‌: این‌ دارو به‌عنوان‌ داروی‌کمک‌ بیهوشی‌ برای‌ شل‌ کردن‌ عضلات‌ وتسهیل‌ کنترل‌ بیمار طی‌ تنفس‌ مصنوعی‌مکانیکی‌ مصرف‌ می‌شود. همچنین‌ برای‌لوله‌گذاری‌ داخل‌ نای‌ و جراحی‌هایی‌ که‌نسبت طولانی‌ مدت‌ هستند و شل‌ شدن‌عضلات‌ در آنها ضرورت‌ دارد و کاهش‌شدت‌ انقباضات‌ عضلانی‌ ناشی‌ از حملات‌تشنجی‌ مصرف‌ شده‌است‌.

 مکانیسم‌ اثر: این‌ دارو با استیل‌ کولین‌ دراتصال‌ به‌ گیرنده‌های‌ کلینرژیک‌ صفحه‌محرکه‌ انتهایی‌ رقابت‌ و با مهار انتقال‌عصبی‌، پاسخ‌ صفحه‌ محرکه‌ انتهایی‌ به‌استیل‌ کولین‌ را کاهش‌ می‌دهد و باعث‌ فلج‌عضلات‌ اسکلتی‌ می‌شود.

فارماکوکینتیک‌: متابولیسم‌ دارو کبدی‌(مقادیر جزیی‌) است‌. نیمه‌ عمر دفع‌ دارو114-116 دقیقه‌ است‌. زمان‌ رسیدن‌ به‌حداکثر غلظت‌ 3-4/5 دقیقه‌ و بسته‌ به‌مقدار مصرف‌ است‌. دفع‌ دارو کلیوی‌ (80درصد) و صفراوی‌ (10 درصد) است‌. بعداز تزریق‌ دارو 90 درصد پاسخ‌ پرشی‌عضلات‌ در کمتر از 60 دقیقه‌ به‌ حالت‌عادی‌ باز می‌گردد.

 هشدارها: 1 ـ به‌دلیل‌ اثر واگولیتیک‌، خطربرادی‌ کاردی‌ یا کاهش‌ فشار خون‌ ناشی‌ ازداروهای‌ مخدر کاهش‌ می‌یابد اما دربعضی‌ بیماران‌ خطر بروز تاکیکاردی‌ یاافزایش‌ فشار خون‌، بیشتر می‌شود.تاکیکاردی‌ با این‌ دارو شایع‌تر از سایرداروهای‌ مسدد عصبی‌ ـ عضلانی‌ است‌.

2 ـ در عیب‌ کار کبد و کلیه‌ ممکنست‌ اثردارو طولانی‌تر شود.

3 ـ مصرف‌ مقادیر بیش‌ از حد آن‌ ممکنست‌منجر به‌ ضعف‌ مداوم‌ تنفسی‌ یا آپنه‌ وکلاپسی‌ قلبی‌ شود. برای‌ به‌ حداقل‌ رساندن‌خطر مصرف‌ بیش‌ از حد، توصیه‌ می‌شوداز یک‌ تحریک‌کننده‌ اعصاب‌ محیطی‌، برای‌پیگیری‌ پاسخ‌ بیمار به‌ دارو استفاده‌ شود.

 عوارض‌ جانبی‌: افزایش‌ فشار خون‌،تاکی‌کاردی‌، خارش‌ پوست‌، افزایش‌ ترشح‌بزاق‌ و راش‌ پوستی‌ از عوارض‌ جانبی‌ مهم‌و نسبت شایع‌ دارو می‌باشند.

 تداخل‌های‌ دارویی‌: دارو باآمینوگلیکوزیدها، بی‌حس‌ کننده‌های‌موضعی‌ تزریقی‌، کاپرئومایسین‌، خون‌سیتراته‌، کلیندامایسین‌، لینکومایسین‌،پلی‌میکسین‌ها، گلیکوزیدهای‌ دیژیتالی‌،پروکائین‌ آمید و کینیدین‌ تداخل‌ دارد.

نکات‌ قابل‌ توصیه‌: 1 ـ در هیپرترمی‌ طول‌ وشدت‌ اثر دارو افزایش‌ و در هیپوترمی‌کاهش‌ می‌یابد.

2 ـ دارو اثر شناخته‌ شده‌ای‌ روی‌هوشیاری‌ یا آستانه‌ درد ندارد لذا به‌عنوان‌داروی‌ کمکی‌ در جراحی‌، باید مقدار کافی‌از داروی‌ بیهوشی‌ به‌کار رود.

3 ـ دارو به‌ میزان‌ کمتری‌ از سایر داروهای‌مسدد عصبی‌ ـ عضلانی‌ باعث‌ آزاد شدن‌هیستامین‌ می‌شود.

4 ـ مقدار مصرف‌ دارو در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ با بیهوش‌کننده‌های‌ عمومی‌ مثل‌ اتر،انفلوران‌ و ایزوفلوران‌ باید به‌ 33-50 درصدکاهش‌ یابد یا مقدار مصرف‌ آن‌ توسط یک‌تحریک‌کننده‌ اعصاب‌ محیطی‌ تعیین‌ شود.میزان‌ این‌ کاهش‌ با هالوتان‌ کمتر است‌.

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: ابتدا 0/04-0/1 mg/kgبه‌صورت‌ وریدی‌ تجویز می‌شود. سپس‌مقدار mg/kg 0/01 هر 20-60 دقیقه‌به‌مقدار مصرف‌ اولیه‌ اضافه‌ می‌شود. درصورت‌ نیاز باید مقدار مصرف‌ تنظیم‌شود. بعد از بیهوشی‌ با ایزوفلوران‌ یاانفلوران‌ یا بیمارانی‌ که‌ به‌منظورلوله‌گذاری‌ داخل‌ نای‌، سوکسینیل‌ کولین‌دریافت‌ کرده‌اند، mg/kg 0/04 ابتدابه‌صورت‌ وریدی‌ تجویز می‌شود و سپس‌براساس‌ پاسخ‌ بیمار تنظیم‌ می‌شود.به‌منظور لوله‌گذاری‌ داخل‌ نای‌، مقدارmg/kg 0/6-0/1، تزریق‌ وریدی‌ می‌شود.بعد از مصرف‌ دارو برای‌ لوله‌گذاری‌ داخل‌نای‌، شرایط مناسب‌ برای‌ لوله‌گذاری‌ طی‌2-3 دقیقه‌ به‌دست‌ می‌آید.

کودکان‌: مقدار مصرف‌ را می‌توان‌براساس‌ پاسخ‌ بیمار به‌ مقدار مصرف‌تست‌ به‌ میزان‌ mg/kg 0/02 تعیین‌ نمود. درکودکان‌ با سن‌ یکماه‌ و بیشتر مقدارمصرف‌ مثل‌ بزرگسالان‌ است‌.

 اشکال‌ دارویی‌:

Injection: 4 mg/2 ml

SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE

موارد مصرف‌: سوکسینیل‌ کولین‌ به‌عنوان‌کمک‌ بیهوشی‌ برای‌ شل‌ کردن‌ عضلات‌ وتسهیل‌ کنترل‌ بیمار طی‌ تنفس‌ مصنوعی‌ ازطریق‌ مکانیکی‌ مصرف‌ می‌شود. همراه‌ بامسدود کننده‌های‌ عصبی‌ غیر دپولاریزان‌با اثر نسبت کوتاه‌ برای‌ لوله‌گذاری‌ داخل‌نای‌ مصرف‌ می‌شود. انفوزیون‌ مداوم‌ آن‌در جراحی‌های‌ کوتاه‌ مدت‌ که‌ شل‌ شدن‌عضلات‌ ضرورت‌ دارد، استفاده‌ می‌شود.در کاهش‌ شدت‌ انقباضات‌ عضلانی‌ ناشی‌از حملات‌ تشنجی‌ (الکتریکی‌ یافارماکولوژیکی‌ یا واکنش‌های‌ سمی‌ به‌دیگر داروها) نیز به‌کار می‌رود.

مکانیسم‌ اثر: سوکسینیل‌ کولین‌ داروی‌مسدودکننده‌ عصبی‌ عضلانی‌ دپولاریزان‌است‌ که‌ با استیل‌ کولین‌ در اتصال‌ به‌گیرنده‌های‌ کلینرژیک‌ صفحه‌


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق و بررسی در مورد داروهای بیهوشی