سلامت سازمانی 23 ص

اختصاصی از یاری فایل سلامت سازمانی 23 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 25

سلامت سازمانی

چکیده مفهوم سلامت سازمانی مفهوم بی نظیری است که به ما اجازه می دهد تصویر بزرگی از سلامت سازمان داشته باشیم. در سازمانهای سالم، کارمندان متعهد و وظیفه شناس و سودمند هستند و از روحیه و عملکرد بالایی برخوردارند. سازمان سالم جایی است که افراد با علاقه به محل کارشان می آیند و به کارکردن در این محل افتخار می کنند. درحقیقت سلامتی سازمان از لحاظ فیزیکی، روانی، امنیت، تعلق، شـــــایسته سالاری و ارزشگذاری به دانایی، تخصص، و شخصیت ذی نفعان، و رشد دادن به قابلیتهای آنها و انجام وظایف محول شده از سوی فراسیستم های خود در اثربخشی رفتار هر سیستمی تاثیر بسزایی دارد. در این مقاله سعی شده است مفهوم سلامت سازمانی، ویژگیهای سازمان سالم، مولفه های سلامت سازمانی، کارکردهای سیستم برای حفظ سلامت خود، و تحقیقات انجام شده در این زمینه به بحث و بررسی گذاشته شود و نتایج و پیشنهادات عملی در این زمینه بیان گردد.

مقدمهآموزش و پرورش به عنــــوان اساس و زیربنای توسعه فرهنگی، اجتماعی، اقتصادی و سیاسی هر جامعه است، امروزه در اغلب کشورها آموزش و پرورش صنعت رشد قلمداد می شود و پس از امور دفاعی بیشترین بودجه دولتی را به خود اختصاص می دهد. از آنجایی که بخش قابل توجهی از آموزش و پرورش در مدارس صورت می گیرد مدارس به عنوان یک نظام اجتماعی حساس و مهم، از جایگاه خاصی برخوردارند. مدارس در صورتی خواهند توانست وظیفه خطیری را که به دوش آنهاست به نحواحسن انجام دهند که سازمانهای سالم و پویایی باشند.به نظرمایلز سلامت سازمانی عبارت است از دوام و بقای سازمان در محیط خود و سازگاری با آن و ارتقا و گسترش توانایی خود برای سازگاری بیشتر. ازنظر لایدن و کلینگل سلامت سازمانی یک مفهوم تقریباً تازه ای است و شامل توانایی سازمان برای انجام وظایف خود به طور موثر و رشد و بهبود سازمان می گردد. یک سازمان سالم جایی است که افراد می خواهند در آنجا بمانند و کار کنند و خود افرادی سودمند و موثر باشند.

بنابراین، مدارس سالم موجبات انگیزش و علاقه مندی به کار را در معلمان به وجود آورده و از این طریق اثربخشی خود را بالا می برند.

ازطرفی دیگر، جو سازمانی سالم و حمایتگر باعث اعتماد بیشتر افراد و روحیه بالای آنان و بالطبع باعث افزایش کارایی معلمان می شود که افزایش کارایی معلمان به نوبه خود عامل مهمی در افزایش اثربخشی مدرسه محسوب می شود.مطلب دیگری که در کنار مفهوم سلامت سازمانی توجه به آن حائزاهمیت است نقش مدیریت به عنوان عامل اصلی ایجاد و ارتقای سطح سلامت در سازمان است. در مدارس مدیران وظایفی دارند که برای انجام آن بایستی نقشهای سازمانی و روابط بین فردی و اهداف مدرسه را به طور روشن بفهمند و درجهت تامین نیازهای اعضای مدرسه و ارباب رجوع تلاش کنند و سازمان مدرسه را قادر به برخورد موفقیت آمیز با نیروهای داخلی و خارجی کرده تا بتواند نیروهای مخرب را نیز درجهت هدف اصلی سازمان هدایت کرده و با تامین اهداف مدرسه، سودمندی و ادامه حیات آن را تضمین کنند.

مفهوم سلامت

سلامت به معنی فقدان بیماری و نارسایی در ارگـــانیسم است. مایلز معتقد است صرف نظـــــر از اشکالاتی که مفهوم ارگانیسم پنداری سازمان و نوع آرمانی بودن مفهوم سلامت کامل به بار می آورند. رویکرد سلامت سازمانی از لحاظ فهم پویاییهای سازمانها و پژوهش و کوشش جهت بهسازی آنها، مزایای علمی قابل ملاحظه ای دارد. سلامت سازمانیسلامت سازمانی را مایلز در سال 1969 تعریف کرد و ضمن پیشنهاد طرحی برای سنجش سلامت سازمانها، خاطرنشان کرد که سازمان همیشه سالم نخواهدبود. به نظر او سلامت سازمانی اشاره می کند به دوام و بقای سازمان در محیط خود و سازگاری با آن و ارتقا و گسترش توانایی خود برای سازش بیشتر. عباس زاده ویژگیهای سازمانی که جو سالمی دارد را به شرح زیر بیان می کند:در مبادله اطلاعات قابل اعتماد است؛دارای قابلیت انعطاف و خلاقیت برای ایجاد تغییرات لازم برحسب اطلاعات به دست آمده است؛نسبت به اهداف سازمان دارای یگانگی و تعهد است؛حمایت داخلی و آزادی از ترس و تهدید را فراهم می آورد، زیرا تهدید به ارتباط خوب و سالم آسیب می رساند، قابلیت انعطاف را کاهش داده و به جای علاقه به کل نظام، حفاظت از خود را تحریک می کند. لایدن و کلینگل درمورد سلامت سازمانی می نویسند؛ سلامت سازمانی مفهوم تقریباً تازه ای است و تنها شامل توانایی سازمان برای انجام وظایف به طور موثر نیست بلکه شــامل توانایی سازمان برای رشد و بهبود نیز می گردد. ناظران در سازمانهای سالم کارکنانی متعهد و وظیفه شناس، روحیه بالا، کانال های ارتباطی باز و موفقیت بالا می یابند و یک سازمان سالم جایی است که افراد می خواهند در آنجا بمانند و کار کنند و به آن افتخار کنند و خود افرادی سودمند و موثر هستند. پویاییهای سازمانی: سالم تا غیرسالم: سلامت سازمــانی مدرسه چارچوب دیگری برای مفهوم سازی جو عمومی مدرسه است. مفهوم سلامتی مثبت در یک سازمان، توجه را به شرایطی جلب می کند که رشد و توسعه سازمان را تسهیل کرده و یا مانع پویاییهای سازمان است. همان طور که پارسونز می گوید: همه سیستم های اجتماعی، اگر قرار باشد که رشد و توسعه یابند،

تحقیق درباره سلامت دندان از نطفه تا آخر عمر

اختصاصی از یاری فایل تحقیق درباره سلامت دندان از نطفه تا آخر عمر دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 6

سلامت دندان از نطفه تا آخر عمر

در قسمت اول و دوم ضمن بیان مقدمه، مسائل دهان و دندان، ساختمان دندان از نظر ظاهری و تشریحی و همچنین بافت های نگهدارنده دندان و لثه و مشکلات احتمالی آنها مطالبی از نظر خوانندگان محترم گذشت .در این قسمت بیشتر با رشد و نمو دندان ها ، دوره های دندانی ( شیری و دائمی و مختلط )‌ و مشکلات و عوامل موثر بر رویش دندان بحث خواهیم کرد .

( قسمت سوم )

2) تکامل دندانی

شروع متمایز شدن سلول های اولیه دندان از هفته ششم جنینی می باشد . مراحل جوانه ، کلاهی شکل ، زنگی شکل و کلسیفیه ( جذب مواد معدنی )و شکل گیری اساسی همه قبل از تولد انجام می گیرد . دندانهای پیش میانی فک پائین و بالا حدود هفته یازدهم جنینی شکل اختصاصی خود را می گیرند. ثنایا های طرفی بین هفته سیزده و شانزدهم ،نیش ها هفته هفدهم و شکل گیری ،تشکیل قله های سطح جونده دندانهای آسیا ی شیری(کاسپ) بین از هفته دوازدهم تا سی و چهارم اتفاق می افتد . و در ادامه ریشه های دندانها مراحل تکاملی خود را طی می نمایند . به همین خاطر مسائل دوران بار داری ، سلامت عمومی مادر ، تغذیه ، مسائل روحی مادر حتی نحوه خوابیدن وی در سلامت دندان از نظر دندانپزشکی بسیار مهم بوده و همیشه پزشکان و دندانپزشکان بر مشاوره پزشکی و دندانپزشکی قبل از تصمیم به بارداری و معاینه مداوم برنامه ریزی شده در حین بارداری تأکید می نمایند . مصرف فولیک اسید ، آهن و کلسیم در دوران بارداری کمک بسیار زیادی به رشد و نمو و مقاومت دندان جنین می کند .

دندانهای شیری

هر فردی در طول زندگی خود دو سری دندان دارد: دندانهای شیری و دائمی . دندانهای شیری از سن 6 ماهگی تا 30 ماهگی در دهان رویش می‌یابندو از آن به بعد تا 6 سالگی فقط دندان شیری در داخل دهان کودک وجود دارد که به دوره دندان شیری نیز معروف است . از سن 6 تا 12 سالگی به مرور این دندانها می‌افتند ( دوران دندانی مخلوط که در دهان کودک در این سنین هم دندان شیری و هم دندان دائمی وجود دارد)و بجای آنها دندانهای دائمی رویش می‌یابند و تا پایان عمر در دهان باقی می‌مانند. ( دوره دندان های دائمی )

تعداد دندانهای شیری بیست عدد بوده و بطور مساوی در هر فک10عدد جای می‌گیرد. پس از مدتی دندانهای دائمی که سی و دو دندان بوده، 20 تای آنها به مرور و در سن خاص خود و طی مراحل طبیعی جایگزین دندانهای شیری می‌گردند. از آنجا که دندانهای شیری پایه و اساس دندانهای اصلی و دائمی هستند، مراقبت از آنها و رعایت اصول بهداشت دهان و دندان ضروری می‌باشد. این دندانها 20 عدد (10 عدد در هر فک ) می‌باشند که در نیمه هر فک ( 5 دندان ) دو دندان پیش میانی و کناری ، یک دندان نیش ، دو دندان آسیای بزرگ شیری قرار گرفته است. تکامل دندانهای شیری از دوره جنینی ( هفته ششم جنینی ) شروع می‌شود و در آمدن آنها پس از تولد و از شش ماهگی شروع می‌شود.

از وظایف مهم و اختصاصی دندانهای شیری موارد زیر را می‌توان نام برد:

نقش اساسی در جویدن، تغذیه و سلامت عمومی

تلفظ صحیح کلمات و صحبت کردن

حفظ زیبایی، و کمک به سلامت روحی و روانی کودک

حفظ فضای لازم جهت رویش دندانهای دائمی و در نهایت جلوگیری از به هم‌ریختگی دندانها و کاهش نیاز به درمانهای ارتدونسی (یکی از دلایل مهم نامرتب بودن دندانهای دائمی، از دست رفتن زود هنگام دندانهای شیری است)

نهایتاً‌ پوسیدگی دندانهای شیری موجب آسیب دیدن جوانه دندانهای دائمی بر اثر عفونت های انتهای ریشه دندان شیری می‌گردد.

از نظر شکل ، ( تاج ، ریشه ، ارتفاع ) اندازه و رنگ ظاهری دندانهای شیری تفاوت های بسیاری با دندانهای دائمی دارند که در اینجا نمی توان در مورد آن بحث نمود . اما دانستن این نکته بسیار مهم است (که همانطور که تأکید شد تعداد دندانهای شیری در هر فک ده عدد و در هر نیم فک پنج عدد می باشد ) و اولین دندان آسیای دائمی که همان دندان شش سالگی می باشد در انتهای دندانهای شیری رویش یافته و جایگزین دندانهای شیری نیز نمی شوند و نباید با دندانهای شیری اشتباه شوند . برای درک این مهم کافی است خوانندگان محترم تعداد دندانهای هر فک کودک یا هر نیم فک را ( از خط وسط که دندانها قرینه هستند ) شمارش نموده و بیش از ده دندان در هر فک و بیش از پنج دندان در هر نیم فک را به حساب رویش دندان های آسیای بزرگ دائمی گذاشته و جهت اقدامات پیشگیرانه به مراکز ارائه دهنده خدمات دندانپزشکی یا دندانپزشک خانوادگی خود و . . . مراجعه نمایند .

مشکلات هنگام رویش دندانی :

در بیشتر بچه ها رویش دندانهای شیری با افزایش بزاق همراه است . بچه ها میل دارند دست و انگشت خودشان و اسباب بازیها یشان را داخل دهانشان بکنند .در این زمان بچه ها هر چه را که در دسترسشان قرار می گیرد به سمت دهان می برند . بیشتر به خاطر اینکه لثه ها هنگام بیرون آمدن دندان دارای خارش هستند. بعضی بچه ها موقع دندان رویش دندان بی قرار و بد خلق می شوند . از آن گذشته شرایط زیادی شامل اسهال ، تب و برونشیت نیز اضافه می شود .

التهاب و تب :

طی یک مطالعه در فنلاند، بچه ها یی را که در حال رویش دندان بودند معاینه کردند و علائم تب ، اسهال ، بیقراری و خارش را مشاهده کردند . در همین حال مادران کودکانی که در حال رویش دندان بودند و در پرسشگری شرکت کردند وجود عفونت بدون افزایش دمای بدن ، عفونت گلو و التهاب لثه، افزایش گلبولهای سفید خون و بی خوابی در فرزندشان را اعلام نمودند .

هماتوم: از دیگر مشکلات ناشی از رویش دندان ها می باشد . این مشکل بیشتر در دندانهای آسیا مشاهده می شوند .

دندانهای قبل از تولد و حین تولد :

Massler and Savara) ) ساوارا و ماسلر در دو بیمارستان شیکاگو از 2000 تولد 85% دندان قبل از تولد یا هنگام تولد ( تا 30 روز بعد از تولد) را گزارش کردند . معمولا این مسائل زمینه خانوادگی دارند . و بیشتر شامل دندانهای پیش میانی پائین هستند. بیشتر شبیه دانه برنج هستند . این دندانها اکثراً خیلی لق هم هستند که قائدتاً هم پس از چند روز خود بخود می افتند و مشکل خاصی بجز هنگام شیر خوردن که باعث زخمی شدن سینه مادر میشوند ، ندارند .

Gorlin and Bodenhoff) ) بادنف و گورلین در یک تحقیق دریافتند والدین 15% از کودکانی که دارای دندان پیش و هنگام تولد هستند به این مشکل مبتلا بوده اند .

دندانهای دایمی

این دندانها 32 عدد (16 عدد در هرفک و 8 عدد در هر نیم فک ) می‌باشند که نام گذاری آنها در هر نیم فک به قرار زیر است .یک دندان پیش میانی ، یک عدد دندان پیش طرفی ( ثنایای میانی و طرفی یا کناری) یک دندان نیش که به بادام شکن نیز در بین مردم معروف است ، دو دندان آسیای کوچک و سه دندان آسیای بزرگ قرار دارد ،که سومین آسیای بزرگ دائمی را دندان عقل نیز می گویند. رویش دندانهای دایمی از شش سالگی با رویش دندان 6 یا اولین دندان آسیای بزرگ دائمی در انتهای دندانهای آسیای بزرگ شیری شروع و آخرین دندانهای آسیای بزرگ به نام دندانهای عقل در سنین شانزده تا بیست و پنج سالگی و شاید گاهی اوقات بیشتر در می‌آیند. توضیح اینکه دندانهای آسیای بزرگ جانشین دندانهای شیری نیستند. لازم است تأکید مجدد بر سن رویش اولین دندان آسیای بزرگ دائمی یا همان دندان شش سالگی نماییم که در انتهای دندانهای آسیای شیری بیرون می آیند و چون در سنی رویش می یابد که کودک بر اثر سرگرمی های روزمره کمتر احساس درد می نماید ، در صورت وجود درد مختصر از ابراز آن به والدین به جهت ترس از مراجعه به دندانپزشک و پزشک خود داری می نماید ، والدین ارتباط کمتری با کودک از نظر بازدید های روزانه ، هفتگی و ماهیانه از دهان و دندان کودک خود دارند و اگر احیانا ً بر اثر تصادف متوجه درد یا رویش دندانی هم در دهان میوه دل خود شوند به حساب دندان شیر ی و . . . می گذارند . سی و دو دندان دائمی ، به شرح ذیل تقسیم بندی و نامگذاری شده‌اند.

دندانهای پیش : به چهار دندان جلویی در فک بالا و پائین ( جمعا“ هشت دندان )، دندانهای پیش گفته می شود. دندانهای پیش بزرگ، تخت و دارای لبه تیز و باریک هستند که برای بریدن لقمه کاربرد دارند .دندانهای پیش تک ریشه ای هستند. و جانشین دندانهای همنام شیری خود می شوند ، شروع افتادن دندانی شیر و بیرون آمدن دندانی دائمی جایگزین بطور طبیعی از پیش میانی فک پائین آغاز و با رویش پیش های کناری فک بالا پایان می یابد . ترتیب رویش طبیعی این دندانها از پیش میانی فک پائین شروع ، بعد پیش های میانی فک بالا و سپس پیش های کناری فک پائین و در نهایت پیش های طرفی فک بالا می باشد . سن رویش دندانهای پیش از 7 سالگی تا حدود 9 سالگی و به ترتیب ذکر شده قبل می باشد .

دندانهای نیش : درطرفین دندانهای پیش ، دندانهای نیش قرار دارند. شکل و ساختار آنها ضخیم و برجسته است که به یک سر تیز و برنده منتهی می‌شوند. این دندانها برای بریدن قطعات غذا وگوشت بسیار مناسبند. ترتیب افتادن دندان های نیش شیری و رویش دندانهای نیش دائمی جایگزین در فک پائین بعد از پیش های کناری، ( 9-11 سالگی )ولی در فک بالا پس از رویش دندانهای آسیای کوچک دائمی(10 – 12 سالگی ) است که در ردیف بودن دندان ها و زیبائی نقش بسزائی دارند . و همیشه باید مواظب این مهم بود . اکثر والدین بیرون زدگی دندان نیش بر اثر کمبود فضای کافی را بعنوان دندان اضافی تلقی کرده و بعضاً خواستار حذف آن می شوند . اطلاق لقب بادام شکن شاید به خاطر شکل و مکان آن ( در کنار و گوشه فک ) و همچنین محکم بودن و ضخامت بیش از دیگر دندانهای فکین این دندان باشد .

دندانهای آسیای کوچک: کنار هر دندان نیش ، دو دندان آسیای کوچک (جمعا“ هشت عدد) قرار دارند که فاصله بین دندانهای نیش تا آسیای بزرگ را پر می‌کنند. سطح روی آنها پهن و تخت و لبه‌های آنها تیز و عاج دار می‌باشد. دندانهای آسیای کوچک کنار نیشها ، دو ریشه‌ای و دندانهای آسیای کوچک کنار آسیاهای بزرگ ، تک ریشه‌ای هستند. در فک پائینی ، تمامی دندانهای آسیای کوچک ، تک ریشه‌ای می‌باشند. ترتیب رویش این دندانها نیز ماند همه دندانها از فک پائین بوده با این تفاوت که اولین آسیای کوچک دائمی جایگزین اولین دندان آسیای شیری قبل از دندان نیش در دهان ظاهر میشود و سن رویش این دندانها از 9 تا 11 سالگی می باشد .

دفتر سلامت محیط و کار

اختصاصی از یاری فایل دفتر سلامت محیط و کار دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود دفتر سلامت محیط و کار: دستور العمل تکمیل فرم پرونده پزشکی شاغل 38 ص فرمت word 

به منظور به دست آوردن اطلاعات بهنگام در مورد سلامت شاغلین در نیل به هدف تأمین، حفظ و ارتقاء آن، پرونده پزشکی شاغل در مقاطع زمانی مختلف (قبل از استخدام، ادواری و اختصاصی) مطابق با قوانین و بخشنامه های جاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی انجام می پذیرد.

فصل اول: کلیات

افراد تکمیل کننده فرم:

الف: مشخصات فردی، سوابق شغلی (جدول الف) ، سوابق شخصی (جدول ب) بنا به اظهارات فرد معاینه شونده توسط پزشک، کارشناس یا کاردان بهداشت حرفه ای و با بهگر، بهداشتیار کار، کاردانهای مراکز بهداشتی درمانی و بهورز و سایر افرادی که در صورت عدم طی دوره های آموزش بهداشت حرفه ای در دانشگاه های معتبر کشور، در دوره های کوتاه مدت مورد تأیید در زمینه نحوه تکمیل فرم معاینات کارگری و بهداشت حرفه ای آموزش لازم را دیده باشند، تکمیل می گردد.

پاورپوینت درباره نظام ارائه خدمات بهداشتی درمانی

اختصاصی از یاری فایل پاورپوینت درباره نظام ارائه خدمات بهداشتی درمانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل    power pointتعداد صفحات : 15   صفحه

اجزای اصلی نظام سلامت

•ارائه خدمات

•نیروی انسانی

•نظام اطلاعات سلامت

•محصولات، واکسن ها و فن آوری های پزشکی

•گردش مالی نظام های سلامت

•رهبری و حاکمیت در نظام سلامت

تحقیق درباره حفظ سلامت مفصل زانو

اختصاصی از یاری فایل تحقیق درباره حفظ سلامت مفصل زانو دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 4

حفظ سلامت مفصل زانو

زانو یکی از مهمترین مفاصل بدن می باشد که برای سلامت آن باید از دوران جوانی به فکر آن باشیم . از مهمترین مواردی که باعث آسیب تدریجی به مفصل زانو میشوند یکی ضعف عضلات اطراف زانو ودیگری وزن زیاد است . هر دو مورد ذکر شده باعث تخریب سطح مفصل زانو میشوند.

برای اینکه بتوانید زانوی سالم داشته باشید موارد زیر را رعایت کنید:

1-     از چهار زانو و دو زانو نشستن به مدت طولانی خودداری کرده و سعی کنید در خانه روی صندلی یا مبل نشسته وهم چنین از دستشوئی فرنگی استفاده نمائید.

2-     از پیاده روی و ایستادن طولانی مدت در طول روز خودداری نمائید (30 تا 45 دقیقه پیاده روی در روز مناسب میباشد )

3-     از پوشیدن کفشهای پاشنه بلند و بدون پاشنه پرهیز کنید.(اندازه نرمال پاشنه کفش 3 تا 5 سانتیمتر می باشد)

4-     در صورتی که افزایش وزن دارید حتما با دستور غذائی مناسب آن را کم کنید .

5-     هر روز یا یک روز درمیان ورزشهای مناسب زانو را به مدت 20 دقیقه انجام دهید (ورزشهای مربوطه بعدا گفته خواهد شد)

6-     از زانو زدن (حالت سجده)روی سطوح سفت خودداری کرده زیرا باعث فشار به کشکک زانو می شود.

موارد ذکر شده در بالا را افرادی که دچار آرترز و درد زانو میباشند هم میبایست رعایت نمایند.

برای سلامتی خود وقت بگذارید

حفظ سلامت مفصل زانو - علل درد زانو( مقالات)

آرتریت روماتوئید زانو:زانوها جزء شایعترین مفاصلی هستند که در آرتریت رو ماتوئید درگیر میشوند.این بیماری اغلب منجر به ناتوانی دائمی شدید میگردد. اغلب هر دو زانو بطور همزمان و همراه با سایر مفاصل درگیر میشود. زانو های درگیر دردناک هستند, گاهی متورم و در لمس گرمتر از سایر نقاط پوست هستند. پای پرانتزی یا خم شدن دائمی ممکن است رخ بدهد. حرکات زانو مختل استو اعمال فشار منجر به احساس درد میشود. التهاب ایجاد شده, پس از گذشت ماه ها و یا سالها فروکش میکند ولی زانوی بیمار بندرت به وضعیت طبیعی خود برمیگردد.سطوح مفصلی معمولا آسیب میبینند و زودتر از مفاصل طبیعی فرسوده میشوند. بنابر این در مراحل انتهائی بیماری احتمال اضافه شدن آرتروز به آرتریت روماتوئید وجود دارد.نرمی غضروف زانو(کندرو مالاسی استخوان کشکک)در این بیماری , غضروف مفصلی ( مخصوصا قسمت داخلی آن) به دلایلی که مشخص نیست خشن و رشته رشته میشود. تصور میگردد که سایش ایجاد شده بین ناحیه آسیب دیده وقسمت داخلی زائده انتهای پائینی استخوان ران , مسول بروز درد است. این بیماری با آرتروز تفاوت دارد ولی ممکن است آرتروز سالهای بعد اضافه گردد.بیمار اغلب دختر 15-18 سالهای است که درد آزار دهنده ای در عمق زانو و پشت استخوان کشکک خود احساس میکند . درد بیمار با بالارفتن از پله ها یا پایین آمدن از پله ها تشدید میگردد. اغلب تجمع مایعی در درون مفصل وجود دارد و ممکن است پس از جابجا کردن استخوان کشکک به یک طرف در لمس عمقی آن حساسیت موضعی یافت گردد. همچنین ممکن است نقطه ای از حساسیت موضعی شدید بر روی قسمت قدامی زایده استخوان ران وجود داشته باشد. حرکات مفصل ممکن است همراه با کریپیتاسیون(صدا) باشند که از روی استخوان کشکک به دست فرد معاینه کننده منتقل میشود.( مخصوصا وقتی که بیمار از حالت ایستاده زانوهای خود را خم میکند و مینشیند) سل زانو:در کشور های غربی بسیار نادر است اما در کشور های درحال توسعه کم و بیش دیده میشود. زانوی درگیر دردناک است.. بطور منتشر در تمام محیط زانو تورم دیده میشود. حرکات زانو محدود است, عضلات ران تحلیل میروند و گاهی اوقات آبسه یا سینوسی آشکار میشود.آرتروز زانو:زانو بیش از هر مفصل دیگری در اثر آرتروز درگیر میشود.آرتروز زانو مخصوصا در زنان چاق مسن شایع است. بیمار بطور شایع زنان مسن و سنگین وزنی هستند که ممکن است هر دو زانوی آنها درگیر شده باشند. در گروه دیگر که عمدتا مرد هستند سابقه ای از به هم خوردگی مکانیکی قبلی( در اثر آسیب های ناشی ار ورزش) وجود دارد.درد آزار دهنده, و به آهستگی افزایش یابنده ای در مفصل درگیر وجود دارد که پس از فعالیتهای غیر معمول تشدید میشود. همچنین در هنگام حرکت دادن به مفصل میتوان صدای سائیدگی آن را لمس یا سمع کرد. علائم بیمار اغلب با کشش یا پیچ خوردگی تشدید می یابند. معمولا شواهدی از وجود یکیاز عوارض زمینه ساز ذکر شده وجود دارد.درد مفصلی هموفیلی ها:ارتریت هموفیلیک زانو مفصل را بیش ار هر مفصل دیگری درگیر میکند. آرتریت هموفیلیک زانو نادر است زیرا خود هموفیلی نیز بسیار بندرت دیده میشود. یافته های بدست آمده بر اساس مر حله بیماری و مدت زمان استقرار آن متغیر است. پس از هر بارحمله جدید خونریزی , زانوی درگیر متورم می شود. تورم مفصل تا حدودی ناشی از تجمع خون و تا حدودی در اثر ضخیم شدگی سینویال است که به علت تراوش خون از عروق به فضای بینا بینی ایجاد میشود. پوست پوشاننده مفصل درگیر, بطور غیر طبیعی گرم است. حرکات مفصل محدود هستند و فشار اوردن به مفصل درگیر منجر به درد می شود.

چهار زانو زدن آسیب مفصل زانو را تشدید می کند

/دکتر محمد رضا هادیان، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران در حاشیه برگزاری هجدهمین کنگره فیزیوتراپی ایران گفت: مفصل زانو مهمترین مفصل متحمل وزن بدن انسان است و در تمام فعالیتهای انسان مانند ایستادن، راه رفتن و حتی نشستن در معرض فشارهای مکانیکی زیاد قرار دارد. وی گفت: تصور غلط بعضی بر این است که صرفا با حذف فشار روی مفصل و ثابت نگهداشتن آن، مشکل حل می شود در صورتی که عدم تحرک مناسب، خود خطرهای جدی مانند آرتروز مفصل را در پی دارد، زیرا تغذیه مفصل از طریق تحرک صورت می گیرد. هادیان فشارهای طولانی و ثابت روی مفصل را مانند فشار روی یک اسفنج آغشته به آب دانست که در اثر فشار، آب خود را از دست می دهد و مفصل در این شرایط آماده تخریب می شود. وی عادتهای غلط در زندگی روز مره مانند نحوه نشستن به صورت چهارزانو و چمباتمه زدن را از جمله موارد تشدید کننده آسیب به مفصل زانو ذکر کرد و گفت: در این حالت ما با دو مسأله روبرو هستیم اول موارد پیشگیرانه از ابتلا به آسیبهای مفصل زانو و دوم راه حل درمان نارسایی های ایجاد شده و آنچه مسلم است اصرار بر ادامه روشهای غلط زندگی انسان را حتی از سنین پایین مانند 30 سالگی مستعد ابتلا به آرتروز می کند. وی با اشاره به اینکه عضلات در بدن همانند کمک فنرها در ماشین عمل می کنند و مانع از ایجاد فشار روی اسکلت استخوانی و مفاصل بدن می شوند، راهکاری پیشگیرانه و درمانی لازم در این زمینه را شامل تقویت عضلات چهار سر ران و عضلات پشت ران، هماهنگی در تقویت عضلات، کاهش وزن، تغذیه صحیح، تحرک مناسب و انجام ورزش های درست و حتی الامکان با نظارت متخصصان فیزیوتراپی و طب ورزشی عنوان کرد. دکتر هادیان یکی از مهمترین فاکتورهای پیشگیرانه و درمان آسیبهای مفاصل زانو را کاهش وزن دانست و گفت: به عنوان مثال فشار وارد بر مفصل زانو در هنگام بالا رفتن از پله ها معادل سه برابر وزن بدن و در هنگام پایین آمدن، 7، 8 برابر وزن بدن می باشد که خود دلیل محکمی در کاستن وزن بدن در جهت سلامتی مفاصل و بخصوص مفصل زانو می باشد

روزنامه قدس-شماره 5676

پیاده روی غیر اصولی دردهای مفصلی را در پی دارد

/

تیتر : پیاده روی غیر اصولی دردهای مفصلی را در پی داردخلاصه : پیاده روی غیراصولی نه تنها شادابی و نشاط به همراه ندارد بلکه موجب بروز دردهای مفصلی و افتادگی عضلانی می شودمتن کل خبر : پیاده روی غیراصولی نه تنها شادابی و نشاط به همراه ندارد بلکه موجب بروز دردهای مفصلی و افتادگی عضلانی می شود.دکتر افسون نودهی مقدم متخصص فیزیوتراپی ضمن بیان این مطلب در گفت و گو با ایسنا گفت: پیاده روی ورزشی مفرح است که می تواند در ایجاد احساس نشاط، شادابی و افزایش کارایی بدن موثر باشد. وی ادامه داد: این امر با پیاده روی صحیح و اصولی میسر می شود، بنابراین پیاده روی غیراصولی تنها با ایجاد خستگی مشکلاتی همچون دردهای مفصلی، افتادگی عضلات و از دست دادن انگیزه را به همراه دارد. دکتر مقدم به نکاتی در مورد پیاده روی صحیح اشاره و اظهارکرد: هنگام پیاده روی قوز نکنید و راست راه بروید، شانه هایتان را محکم نگه دارید زیرا از افتادگی عضلانی جلوگیری می شود و احساس خستگی مزمن نخواهید کرد. وی ادامه داد: کسانی که هنگام پیاده روی عضلات شکمشان را منقبض نمی کنند در طولانی مدت با دردهای کمر مواجه می شوند. لازم به ذکر است: اغلب متخصصان پیاده روی صحیح 30 دقیقه در روز را در حفظ تناسب اندام و شادابی جسمی و روحی افراد موثر می دانند.پ