دانلود روند ورود سرمایه ی خارجی به کشور ایران

اختصاصی از یاری فایل دانلود روند ورود سرمایه ی خارجی به کشور ایران دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 3

روند ورود سرمایه ی خارجی به کشور ایران

ورود سرمایه‌های خارجی به بورس تهران و واگذاری سهام شرکت‌های دولتی به متقاضیان سرمایه‌گذاری در ایران با استقبال کارشناسان بازار مواجه شده است.ابتدای هفته جاری، سازمان مسوول خصوصی‌سازی در کشور از تمایل سرمایه‌گذاران شش شرکت اروپایی و ‌آسیایی برای سرمایه‌گذاری در ایران خبر داده بودند. همچنین یک مسوول شرکت مخابراتی ایران از تمایل یک‌میلیاردر روسی برای خرید بخشی از سهام شرکت مخابرات ایران پرده برداشت.انتشار این‌گونه اخبار، افزون بر توجه دولت به موضوع سرمایه‌گذاری خارجی در کشور در این هفته با استقبال فعالان بازار سهام کشور، روبه‌رو شده است.

ورود ایده‌های نو یک عضو شورای‌عالی انجمن حسابداران خبره ایران، ورود سرمایه‌های خارجی را عامل ایجاد تحول بزرگی در بازار دانست و گفت:‌ ورود سرمایه‌های خارجی می‌تواند اثرات بسیار مثبتی در بازار سهام داشته و عامل ایجاد تحولات بعدی شود. هوشنگ خستویی در ادامه گفت:‌ از سوی دیگر ورود افکار و ایده‌های جدید مدیریتی نتیجه بعدی ورود سرمایه‌های خارجی به کشور است. وی فراهم کردن بسترها و زیرساخت‌ها را ضروری دانست و گفت: بعید است که بدون فراهم کردن زیرساخت‌های لازم، سرمایه‌گذار خارجی تمایل زیادی به انتخاب بازار ایران داشته باشد. در عین حال باید کوشش کرد که به دلیل نبود این زیرساخت‌ها، امتیاز زیادی به سرمایه‌گذاران داده نشود.ضابطه‌مند شدن بازار وی درباره اثرات مثبت ورود سرمایه‌های خارجی بر روند بازار سرمایه گفت: عناصر عدیده‌‌ای در روند بورس دخالت دارند. ولی به هر حال ضابطه‌مند کردن هرچه بیشتر بازار، اولین دستاورد عینی ورود این سرمایه‌ها به بازار سرمایه کشور است. وی تصریح کرد:‌ باید قوانین و مقررات لازم را برای فعالیت بهتر و راحت‌تر سرمایه‌گذاران خارجی براساس معیار‌های جهانی تدوین کرد.

اثر روانی اما یک کارشناس بازار سرمایه اثر روانی حاصل از ورود سرمایه‌های خارجی را بسیار مهم عنوان کرد و گفت:‌ برگشتن دوباره خوشبینی و امید به بورس، اثر غیرمستقیمی است که سرمایه‌های خارجی برای بازار ما دارند.علی لطفی تاکید کرد: با توجه به اینکه شاخص کل در چند سال اخیر روند منفی داشته، این امر به بازگشت دوباره سرمایه‌گذاران خارج شده از بازار کمک شایانی خواهد کرد.کمرنگ شدن شکست P/E شرکت‌هاوی کم شدن نقدینگی بازار را در اثر ورود سهام شرکت‌های مشمول اصل 44، حایز اهمیت دانست و گفت:‌ با توجه به اینکه سهام عرضه شده شرکت‌های مشمول صدر اصل 44 هم از حیث سرمایه و هم از حیث عرضه در مقیاس بالایی قرار دارد، بنابراین بخش زیادی از نقدینگی موجود در بازار را به سمت خود کشیده‌اند. وی تصریح کرد:‌ ولی با ورود سرمایه‌های خارجی ضمن تزریق شدن نقدینگی جدید به بازار، از کاهش هرچه بیشتر P/E شرکت‌ها جلوگیری می‌شود.تغییر جریان سرمایهاین کارشناس بازار تغییر جریان سرمایه را اثر مثبت دیگر ورود سرمایه خارجی ذکر کرد و گفت: طی چند سال گذشته و به‌خصوص از سال 82 به بعد، جریان سرمایه در بازار منفی شده است. ولی با ورود سرمایه‌های خارجی می‌توان به تغییر هرچه بیشتر این جریان امیدوار بود.ایجاد بورس علمیلطفی در ادامه گفت: علمی‌تر و منطقی‌تر شدن بورس اثر دیگر ورود سرمایه‌های خارجی به بازار کشور است. چرا که کمبود دانش در بین سرمایه‌گذاران ایرانی و حتی در بین سهامداران حقوقی بسیار دیده می‌شود. وی تاکید کرد: ضعف نهادهای تحلیلگرا و آگاه در بازار سرمایه با ورود سرمایه‌گذاران خارجی تا حد زیادی مرتفع می‌شود. چرا که سرمایه‌گذاران خارجی بر مبنای تحلیل و تیوری فعالیت می‌کنند و این امر می‌تواند به بقیه بازار تسری یابد.فراهم کردن زمینه‌های قانونی همچنین مدیرعامل صندوق توسعه صادرات فرآورده‌های نفتی کشور در مورد الزامات موردنیاز برای ورود سرمایه‌های خارجی گفت:‌ یکی از نیازها و الزامات اصلی برای تامین منابع ارزی برای ورود به بازار سرمایه، ایجاد فضاهای قانونی و امنیت سرمایه‌گذاری است. حسین وکیلی اضافه کرد: این امنیت باید در ابعادی چون قضایی و قانونی به طور کامل فراهم شود تا سرمایه‌گذاران آرامش لازم برای فعالیت خود را داشته باشند. وی تدوین قوانین و مقررات مناسب را برای بهره‌گیری هرچه بیشتر از سرمایه‌های خارجی اساسی ذکر کرد و ادامه داد: تدوین قوانین و مقررات باید به شکل روشنی بحث‌های حمایتی را نیز در برداشته باشد تا سرمایه‌گذاران با امنیت هرچه بیشتر به فعالیت در بازار بپردازند.تحرک تازه در طرح‌های توسعه این کارشناس بازار رونق و تحرک دوباره طرح‌های توسعه شرکت فعال بازار را دور از دسترس ندانست و اضافه کرد:‌ با ورود سرمایه‌های خارجی، طرح‌های توسعه شرکت‌هایی که به دلیل کمبود سرمایه و موانع هزینه‌ای اجرا نشده، روند فعالی را به خود می‌گیرد. وی در عین حال گفت: این سرمایه‌ها همچنین می‌توانند برای توسعه واحد‌های جدید چه در بحث صنعت و چه به عنوان عوامل مالی بسترساز برای توسعه کشور تاثیرگذار باشند. وی نتیجه چنین سرمایه‌گذاری را در نهایت، افزایش تولید و اشتغال از یکسو و توزیع عادلانه کالا و خدمات از سوی دیگر برشمرد.هدفمند شدن نظام یارانه‌هااز سوی دیگر یک کارشناس بازار سرمایه اجرای قانون جذب و حمایت از سرمایه‌گذاری خارجی را در رونق بورس اساسی ذکر کرد و گفت: اشتغالزایی، رشد و توسعه اقتصادی با همراهی سرمایه‌گذاران خارجی رونق و شدت بیشتری می‌گیرد. جواد عبادی در ادامه این مطلب گفت: ورود سرمایه‌گذار خارجی فرصت لازم را برای شفاف شدن و هدفمندی هر چه بیشتر ساختار یارانه‌ها در کشور فراهم می‌کند. وی خاطرنشان کرد: با این اقدام می‌توان کارآیی عملکردها را به درستی مورد سنجش قرار داده و با واحدهای مشابه نیز مقایسه کرد. وی تصریح کرد: با تقویت سرمایه‌گذاری خارجی می‌توان خطر نهادینه شدن نبود کارآیی و پرداخت یارانه در درازمدت را از یک طرف و تبدیل شدن آن به عنصر ساختاری نظام اقتصادی را از طرف دیگر مرتفع کرد.

تحقیق درباره روند تاریخی ادبیات و فرهنگ 10ص

اختصاصی از یاری فایل تحقیق درباره روند تاریخی ادبیات و فرهنگ 10ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 10

بخش اول

درس اول :

عصر حافظ ( دوران شکوه و شکست )

تاثیر حمله مغول و تاتار درزمینه های فکری و فرهنگی

1. پریشانی اندیشه 2. سستی بنیان های فلسفی

3. رواج خرافات 4. دل سپاری قضا و قدر

5. بی توجهی به دنیا

تاثیر حمله مغول درادبیات و ذوق ایرانیان

1. رواج و اژه های مغولی 2. دل مردگی و بی سرانجامی

3. پژمردگی ذوق ها و عواطف شاعران

تاثیر حمله مغول در مذهب و عقاید با وجود بی تعصبی و بی عقیدگی برخی ایلخانان

گسترش و تبلیغ مذهب زرتشتیان و مسیحیان

گسترش مذهب شیعه و تشکیل حکومت محلی آن ها مثل سربداران در خراسان – مر عشیان در مازندران

ارزنده ترین آثار هنر اسلامی 1. شاهنامه بایسنقری (بطور کامل )

عصر مغول 2. برگهای از قرآن بایسنقری در کتابخانه آستان قدس

شبه قاره هند

آسیای صغیر

مراکز ادبی عصر حافظ آذربایجان

اصفهان

فلات مرکزی ایران

پارس

موضوع عمومی شعر در عصر حافظ :

ضعف قصیده ( حمد و نعت و منقبت ، شکایت مسائ اجتماعی .....)

ابتکار در دو زمینه

الف ) تقلید از شیوه و سبک استادان پیش

تقلید به دو صورت ب) جوابگویی اشعار مشهور با همان وزن و قافیه

داستانسرایی به تقلید از : نظامی

در قصاید : خاقانی – اموزی – جمال الدین

در غزل : سعدی – امیر خسرو – ظهیر

بهترین تقلید ها از : عبید زاکانی – حافظ

سرودن منظومه حماسی : به تقلید از شاهنامه فردوسی

ضعیف تر شدن محتوا

9. شعر از نظر محتوا دور شدن از پختگی عصر مولوی و سعدی

رواج ساقی نامه – معما – ماده تاریخ

عبید زاکانی

10. رواج طنز اجتماعی سبماق اطعمه

حافظ

1.تباهی زبان شعر هم در لفظ و هم درساخت و کلام

11. زبان شعر عصر حافظ : 2. گسترش و عمومیت یافتن شعر و ادب در کوچه و بازار

3.وجود عرفان و ر غبت شاعران به طرح مسائل اجتماعی و حافظ باعث نجات زبان و فرهنگ فارسی شد.

فخرالدین عراقی : ( عارفی از سلسله سوختگان )

قرن 7 قبل از حمله مغول نام :ابراهیم محل تولد : روستای کمجان از فراهان نسبتها : همادنی – فراهانی – عراقی ( سکونت درعراق عجم )

آشنایی او با آثار محی الدین عربی از طریق صدالدین قونوی درقونیه : آشنایی با مولوی

آثار :

دیوان : 5 هزار بیت – قالبهای قصیده ، از همه بیشتر غزل ، مثنوی ، ترانه و قطعه

عشاق نامه : ده نامه : قالب مثنوی و غزل به وزن حدیقه سنایی – شاعر هر فصل را با مبحث عرفانی آغاز و با تمثیل و حکایت به پایان می برد.

لمعات : نثر ونظم – موضوع عرفان وسیر وسلوک عارفانه مهم ترین شرح برآن : اشعه اللمعات از جامی

شعر و نثر عراقی : گرم و دلپذیر کلام : ساده و استوار مثنوی و قصاید بیشتر رنگ حکمت و تحقیق و غزل شور و نشاط عارفانه

درس دوم

خواجوی کرمانی ( تحل بند شاعران ) قرن (8)

سعدی خواجو حافظ

- از بزرگان : خراجگان کرمان

- تخلص شعری او : خواجو

- تخلص تحل بند شاعران : به دلیل هنرنمایی در شعر

- شاعر معاصر او : حافظ صنایع الکمال

1. دیوان : قصاید غزلیات ، قطعات ، ترجیع و رباعیات ( 2 بخش ) بدایع الجمال

سام نامه همای و همایون گل ونوروز

آثار 2. شش مثنوی روفته الانوار کمال نامه گوهر نامه

- رساله اللبادیه : مناظره نی و بوریا

3.آثار منثور : ( 3 مناظره ) : نثر مزین و آمیخته به شعر - سبع المثانی : مناظره شمشیر وقلم

- شمس و سحاب

شعر و عرفان خواجو :

- قصاید : توحید و نعت و منقبت زهد و پند

- قطعات : مسائل اجتماعی و انتقادی

- قصیده به تقلید از سنایی در غزل از سعدی

درحماسه از فردوسی داستان غنایی از نظامی

ابن یمین (قطعه سرایی فارسی )

- شاعر شیعه مذهب عصر سربداران - تولد : قریه فریوممد جرین خراسان

- مردی قانع و گوشه گیر و دهقان پیشه - هنر او : خلث قطعات مشتمل بر پند و اندرز

موضوع قصیده : مدح و منقبت امامان شیعه

موضوع غزل : عشق و دلدادگی

- در شعر او قناعت پیشگی و بی اعتمادی دنیا تاکید شده

سیف فرغانی ( انتقاد اجتماعی )

- نیمه اول قرن 7 همزمان حمله مغول

تولد : فذغانه در ماوراء النهر علت شهرت

مولانه : مقالات نداشته

شاعران معاصر

سعدی : ستایش او و مکاتبه با او

فکر وشعر او

1. سبک شاعری : خراسانی هم در لفظ و هم در ساخت و دیدگاه

2. قصاید او به تقلید : رودکی ، انوری ، خاقانی ، سنایی ، عطار و کمال

3. ردیف های دشوار و هنرنمایی شاعرانه

4. غزل او در جواب سعدی

5. قالب قصیده را برای بیان انتقادهای کوبنده و طرح دیدگاههای اجتماعی و اخلاقی می سرود.

- عشق به امامان شیعه بخصوص امام حسین (ع) و رثای شهیدان کربلا

عبید زاکانی ( شیخ طبعی آگاه) قرن (8)

تولد : قزوین لقب زاکانی : از خاندان زاکانیان ( از اعراب بنی خفاجه ) بود آل اینجو و آل مظفر رامدح می کرد. هنر عبد : نکته یابی و انتقاد های ظریف اجتماعی

شیوه شاعری :

سخنان طنز آمیز او خنده آور ورکیک و اصطلاح جویانه و خیر خواهانه

چهراه ادبی ممتاز او در آثار طنز آمیز او ( نظم و نثر )

زبن تلخ و گزنده طنز آمیز او نشاندهنده شدت فساد اخلاق آن زمان

هزلیات او به شیوه سعدی و سوزنی ( قرن 6) است.

آثار او:

1. جدی : دیوان قصیده و غزل ترجیع و ترکیب رباعیات و مثنوی عشاق نامه : 3 هزار بیت

1. نظم : موش و گربه ( اثری سیاسی : زیرا دربیان حال ابواسحاق اینجو در برابر

2. طنز : مبارزالدین محمد فرمانروای کرمان ) حکایتی تمثیلی در انتقاد از اوضاع جامعه

2.نثر : اخلاق الاشراف – صد پند – رساله دلگشا – رساله تصریفات

درس سوم حافظ ( رند فرزانه شیراز )

نام : خواجه شمس الدین محمد شیرازی : حافظ

لقب : لسان الغیب

علت فال گرفتن از دیوان حافظ : آشنایی او با علوم قرآنی ( مثل قرائت ، تفسیر ، کلام و فلسفه )

در دربار ابواسحاق اینجو ، شاه شجاع مظفری و حاجی قوام الدین

1. شاه شیخ ابواسحاق : با او به حرمت رفتار می کرد .

مقاله درباره مروری بر روند مشروطیت در کرمانشاه

اختصاصی از یاری فایل مقاله درباره مروری بر روند مشروطیت در کرمانشاه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 21

مقالة:

مروری بر روند مشروطیت در کرمانشاه

فهرست:

نگاه اجمالی برمشروطیت در ایران

کرمانشاه در آغاز مشروطیت

مروری بر کتاب «ایران بین دو انقلاب» و نقش متشرعان کرمان در مشروطه

نگاه اجمالی برمشروطیت در ایران

در این زمان خواسته های مردم و متحصنین ابعاد وسیعی تری یافت. از جمله این خواسته‌ها عزل مسیو نوژ بلژیکی وعلاء‌الدوله و تاسیس "عدالتخانه" بود.

با بحرانی تر شدن اوضاع، شاه سرانجام در اواخر دی ماه مجبور به پذیرش خواسته های مردم و تاسیس عدالتخانه شد.

با پذیرش شاه اوضاع مدتی آرام شد، اما با گذشت چند ماه شاه و درباریان نسبت به تعهدات خویش بی‌تفاوت برخورد کردند، از این رو در اوایل سال ‪" ۱۲۸۵‬سید محمد طباطبایی" درنامه‌هایی دوگانه به شاه وعین الدوله(صدراعظم وقت) از آنان خواست که وعده های خود را برای اصلاح نظام عملی کنند.

در قسمتی از عریضه آیت الله طباطبایی به مظفرالدین شاه آمده است:

"اعلیحضرتا، مملکت خراب، رعیت پریشان و گداست. تعدی حکام و مامورین بر مال و عرض و جان رعیت از ظلم حکام و مامورین اندازه ندارد، از مال رعیت هر قدر میلشان اقتضا کند می‌برند. پارسال دخترهای قوچانی را در عوض سه ری گندم مالیات که نداشتند بدهند، گرفته به ترکمانان و ارامنه عشق آباد به قیمت گزاف فروختند..."

با وجود چنین تمهیداتی ظاهرا شاه و درباریان گوش شنوایی برای این حرف های نداشتند ازاین رو با بالا گرفتن اعتراضات، عین الدوله دستورداد "شیخ محمد واعظ اصفهانی"- از منتقدین سلطنت و دربار -را دستگیر کنند.

در طی این درگیری یک طلبه کشته شد. بازار تهران بار دیگر تعطیل شد و مردم به رهبری آیت الله طباطبایی و بهبهانی در مسجد جامع متحصن شدند. در این تحصن برای نخستین بار شیخ فضل الله نوری،به عنوان بزرگترین مجتهدوقت تهران نیز به متحصنین پیوست.

گفت وگوهای شاه ونمایندگان متحصنین برای عزل عین الدوله بی‌نتیجه ماند. بااوج گرفتن درگیری‌ها میان سربازان ومردم، علما وهمراهانشان تهران را به قصد قم ترک کردند. این حرکت بعدها به "مهاجرت کبری" معروف شد.

جالب اینکه همزمان با مهاجرت علما به قم، به ابتکار آقا سید عبدالله بهبهانی عده ای از روحانیون و کسبه نیز به کنسولگری

تحقیق درباره هیپرتروفی پروستات

اختصاصی از یاری فایل تحقیق درباره هیپرتروفی پروستات دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 10

هیپرتروفی پروستات یک بیماری پیشرونده با روند نامشخص دسته بندی شده است.

آلفا انتگونیست‌ها به سرعت علائم ادراری تحتانی را بهبود می‌بخشند .

Alfuzoin, Tamsulosin یک بار در روز آلفا آنتاگونیست‌هایی هستند که عارضه کمتری دارند.

فرمول آلفا آنتاگونیست علل عوارض و اثراتش را مشخص می‌کند.

5 آلفا ردوکتاز مهارکننده موثر تر برای بیماران با پروستات بزرگ هستند که ریسک بالاتری برای توسعه بیماری دارند.

درمان طولانی مدت بیماری با آلفا آگونیست همراه با 5 آلفا ردوکتاز روش درمانی موثری است که مشاهده شده روند بیماری را در بیماران در معرض خطر کاهش می‌دهد.

درمان‌های جایگزین توصیه نمی‌شود (use plant extracts (such as saw palmetto extract))

نکات بالینی

شما باید تمامی بیماران با عوارض شامل هماچوری ، اختلال کار کلیه، احتباس ادرار، عفونت راجعه ادراری را ارجاع دهید. شما همیشه باید معاینه مقعد به منظور تشخیص سرطان و تعیین سایز پروستات را انجام دهید.

از سیستم بررسی شدت بیماری IPSS و استفاده از تست تشخیصی برای تعیین نوع درمان استفاده کنید.

بیماران با پروستات بزرگ یا آنتی ژن مشخصه پروستات ( PSA) ( احتمال وجود کنسر پروستات باید در نظر گرفته شود ) بیشتر نیاز به جراحی دارند. این بیماران باید تحت درمان همزمان دو دارویی قرار گیرند.

آلفا آنتاگونیست برای هر اندازه پروستات موثر است.

هیپرتروفی پروستات چیست؟

این بیماری رشد پیشرونده در اندازه پروستات است. پروستات به طور طبیعی به 3 قسمت تقسیم می‌شود:

منطقه محیطی

منطقه مرکزی

منطقه حد واسط

بیماری بیشتر بخش بینابینی را درگیر می‌کند. این بخش مجاور مجرای ادرار است و بنابراین بزرگی آن منجر به اختلال در جریان ادرار و انسداد مجرا می‌شود. بزرگی پروستات در اثر تحریک هورمون آندروژن و تا حدودی دی هیدرو تستسترون تحریک می‌شود که از تستسترون توسط آنزیم 5 آلفا ردوکتاز تولید می‌شود. بزرگی پروستات عضلات صاف و غدد و بافت بینابینی را با هم درگیر می‌کند. عضلات صاف پروستات در پاسخ به تحریک اعصاب سمپاتیک منقبض می‌شود و همین بیشتر مقاومت را افزایش می‌دهد.

بنابراین بزرگی پروستات منجر به ایجاد علائم به علل زیر می‌شود:

افزایش حجم پروستات

انقباض عضلات صاف موجود در غدد

شناخت پاتولوژی موجود می‌تواند برای استفاده از درمان‌های همراه مفید باشد.

چه کسی به بیماری مبتلا می شود؟

بزرگی پروستات شایعترین نوع توده در مردان است. در بررسی پس از مرگ در 40% در سنین 50 سال و 70% در بالای 60 سال شواهد بزرگی پروستات مشاهده شده است.

با این وجود تمامی مردان با علائم بافت شناسی بزرگی پروستات منجر به علائم ادراری تحتانی نمی‌شوند. تحقیقات اخیر شیوع کلی بزرگی پروستات با علائم ادراری تحتانی در سنین بالای 45 سال 3/10% بوده است. شیوع بیماری 7/2% بین سنین 45 تا 49 و 24% در سن 80 سال می‌رسد.

با توجه به افزایش جمعیت سالمندان در آینده تعداد موارد پزرگی پروستات بیشتر خواهد شد.

به جز سن و میزان آندروژن هیچ عامل دیگری در این خصوص اثرش ثابت نشده است. با این وجود مردان سیاه پوست ریسک بیشتری برای ابتلای بیماری دارند. برعکس مردان آسیایی ریسک پایین‌تری دارند. ولی آسیایی‌های که در غرب زندگی می کنند ریسک بیماری در آن ها بیشتر است. به نظر عوامل محیطی ناشناخته بر این موضوع موثر است.

چطور می توان بیماری را تشخیص داد؟

در بیمارانی که شک بزرگی پروستات وجود دارد، بررسی زیر توسط انجمن اورولوژی اروپا توصیه می‌شود:

امتیاز تاریخچه و علائم

معاینه بالینی

تست خون شامل مقدار PSA و عمل‌کرد کلیه

آزمایش اردار

بررسی تکمیلی شامل: جریان ادرار و میزان باقیمانده ادرار ( در مراقبت اولیه کمتر مورد نیاز است)

این بررسی راهنمای درمانی در مراقبت اولیه را فراهم می کند.

تاریخچه:

بزرگی پروستات اغلب در افراد میانسال و مردان سالمند با علامت ارداری تحتانی شامل اختلال در ادار کردن خود را نشان می دهد.

به طور کلاسیک بیماران با جریان ضعیف ادرار، مشکل در شروع و قطع جریان ادرار و ادرار قطره قطره در پایان ادرار شاکی هستند. بیماران در کل تخلیه ناکامل ادرار داشته و ممکن است از آن شاکی باشند. همین منجر به ادرار کردن زود به زود و بیدار شدن شبانه برای ادرار کردن می‌شود. در تعدادی از بیماران بزرگی پروستات درمان نشده منجر به احتباس حاد و مزمن مثانه شود. احتباس ادرار حاد با عدم توانایی ناگهانی ادرار کردن و درد شدید بالای عانه و لمس مثانه از روی شکم بروز می‌کند. اغلب این بیماران قبل از این حمله هیچ مشکلی در ادرار کردن و احتباس ادرار نداشتند.

در عوض بیماران مبتلا به احتباس مزمن مثانه بدون درد، احتباس طولانی مدت دارند. این افراد ممکن است علامتی از مشکل ادراری تحتانی نیز نداشته باشند ولی به طور شایع از بی اختیاری ادرار ثانویه به جریان ادرار از مثانه شاکی باشند.

بنابراین تاریخچه بالینی بیمار شامل:

بررسی شدت بیماری

بهبود کیفیت زندگی

تشخیص علل دیگر مشکلات اداری تحتانی

تشخیص عوارض

تشخیص علل همراه که درمان را مشکل میکند.

علائم:

علائم ادراری تحتانی به دو دسته تقسیم می‌شوند:

علائم ادراری

علائم باقی ماندن ادرار

این علائم در جدول1 زیر نشان داده شده است.

جدول 1: علائم ادراری تحتانی

باقی ماندن ادرار

ادرار کردن

دفعات زیاد ادرار کردن

شب ادراری

احساس شدید ادرار کردن

عدم توانایی در کنترل ادرار

مشکل در شروع ادرار کردن

مشکل در نگهداری جریان ادرار

مشکل در قطع ادرار

کاهش فشار جریان ادرار

ادرار قطره قطره در پایان ادرار

نیاز به دفع ادرار بلافاصله پس از تخلیه ادرار

احتباس حاد ادرار

احتباس مزمن ادرار با جریان خود به خود ادرار

شایعترین علائم بزرگی پروستات اختلال ادرار کردن است.

تشخیص افتراقی بزرگی خوش خیم پروستات

علائم ادراری تحتانی مختص بزرگی پروستات نیست و باید در تشخیص بیماری مورد توجه قرار گیرد. (جدول 2)

جدول 2: تشخیص افتراقی علائم ادراری تحتانی

علل انسدادی جریان ادرار

بزرگی خوش خیم پروستات چسبندگی مجرای ادرار

کجی شدید آلت

انسداد ناشناخته مدخل مجرای ادرار

مشکلات گردن و اسفنکتر عضلانی مثانه

علل التهلبی

عفونت ادرار سنگ مثانه

التهاب پروستات سیستیت بینابینی

علل بدخیم

سرطان مثانه سرطان پروستات

اختلال حجم مثانه

مثانه تحریک پذیر عضله مثانه با فعالیت پایین

علل عصبی

بیماری مولتیپل اسکلروزیس پارکینسون

سکته مغزی

علل منجر به پر ادراری

دیابت نارسایی احتقانی قلب

اگر علائم باقی ماندن ادرار در مثانه شایع باشد، علل دیگر باید مورد توجه قرار گیرد مثلا عفونت ادراری یا علل داخلی مثانه مانند سرطان مثانه. آزمایش ادرار در تشخیص علل شایع علائم باقی ماندن ادرار می‌تواند کمک کننده باشد. بیماران با هماچوری بدون عفونت ادرار باید ارجاع شوند. بزرگی خوش خیم پروستات بیماری افراد میان سال و سالمند است. بنابراین در افراد جوان‌تر از 50 سال با علائم ادراری تحتانی احتمال وجود بزرگی خوش خیم پروستات بسیار کم است و علل دیگر مانند مانند چسبندگی اورترا باید در نظر گرفته شود.

امتیاز علائم

چندین پرسشنامه‌ی امتیاز دهی مانند IPSS جدول 3 و 4 تهیه شده است. مشاهده شده که تنها 20% پزشکان عمومی برای امتیاز دهی از این پرسشنامه استفاده می کنند. این پرسشنامه برای تشخیص ارزش زیادی ندارند ولی در موارد زیر بسیار موثرند:

تشخیص شدت بیماری

تعیین نوع درمان

مانیتورینگ و پیش‌بینی پاسخ به درمان

ارزش یک سوال بررسی کیفیت زندگی ( سوال 8 جدول 4) برای تشخیص این است که ببینیم کدام بیماری از علائم ادراری رنج می‌برد و مایل است درمان را شروع کند

جدول 3: پرسشنامه امتیاز دهی علامتی پروستات

اصلا

کمتر از یک بار در 5 بار

کمتر از نیمی از مواقع

نیمی از مواقع

بیش از نیمی از مواقع

تقریبا همیشه

1-تخلیه ناکامل : در ماه اخیر، چند بار احساس تخلیه ناکامل مثانه را بعد از ادرار کردن داشتید؟

0

1

2

3

4

5

2-دفعات: در ماه گذشته چند بار زودتر از دو ساعت از تخلیه مثانه مجدد احساس ادرار کردن داشتید ؟

0

1

2

3

4

5

3-تناوب: در ماه گذشته چند بار دچار این حالت شدید که چند بار ادرار متوقف و سپس مجدد شروع شده است؟

0

1

2

3

4

5

احساس نیاز شدید به ادرار کردن: در ماه گذشته چند بار احساس کردید که به سختی ادرارتان را نگه داشتید؟

0

1

2

3

4

5

جریان ضعیف ادرار: در ماه گذشته چند بار جریان ضعیف ادرار داشتید؟

0

1

2

3

4

5

فشار: در ماه گذشته چند بار برای شروع ادرار مجبور شدید فشار بیاورید و برای تخلیه مثانه زور بزنید؟

0

1

2

3

4

5

شب ادراری: در ماه گذشته از شروع خواب تا صبح چند بار بیدار شدید تا ادرار کنید؟

هیچ

یک بار

دو بار

سه بار

چهار بار

پنج بار

روند رشد گردشگری در کشورهای خاورمیانه 302 ص

اختصاصی از یاری فایل روند رشد گردشگری در کشورهای خاورمیانه 302 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 297

2-1- روند رشد گردشگری در کشورهای خاورمیانه

بنا به گزارش سازمان جهانی جهانگردی، در سال 2020، باورود 17 میلیون بازدید کننده به مصر، به نظر می رسد این کشور مقصد شماره یک خاورمیانه باقی بماند.

پس از آن، مقصدی که بیشترین بازدید کننده را خواهد داشت، عربستان سعودی با 12 میلیون بازدید کننده از کشورهای گوناگون خواهد بود و پس از آن امارات متحده عربی، بحرین، و اردن، کشورهایی هستند که پیش بینی می شود بین 5 تا 8 میلیون جهانگرد از کشورهای گوناگون در سال2020 از آن ها بازدید کنند. پیش بینی می شود عمان، لبنان، و سوریه بین سه تا چهار میلیون بازدید کننده داشته باشند و این رقم برای لیبی به یک میلیون برسد.

این یافته ها در« توریسم 2020 ویژن»،که آخرین آمار موجود را بر مبنای پژوهش های گسترده ارائه می دهد، درج شده است. این گزارش در ادامه نشان می دهد که بالاترین نرخ رشدطی سال های 1995 تا 2020 را لیبی و عمان، به ترتیب با 6/12 و 1/11 درصد در سال خواهند داشت. انتظار می رود لبنان به رشدی بالاتر از نرخ رشد متوسط منطقه، که 1/7 درصد است نیز دست یابد. در نتیجه، همگی آن ها سهم بازار را از منطقه به دست خواهند آورد.

بنا به گزارش سازمان جهانی جهانگردی، مصرنیز، با نرخ رشد سالانه 4/7 درصد، سهم خود را از بازار افزایش خواهد داد و بدین ترتیب تا سال 2020 پذیرای یک چهارم کل بازدیدکنندگان از منطقه خواهد بود.

در همین حال، نرخ رشد مراکش، تونس، والجزایر در منطقه مدیترانه بالای متوسط خواهد بود . نرخ رشد دیگر مقاصد خاورمیانه اندکی پایین تر از میزان متوسط در منطقه برآورد می شود. بنابراین با سهم کمتری از بازار روبرو می شوند.، اگر چه به طور مطلق، شمار بازدید کنندگان از تمامی این کشورها همچنان بیش از دو یا چهار برابر می شود.

شمار بازدیدکنندگان از کشورها در سراسر دنیا، برحسب منطقه، نشان می دهد که تا سال2020 مناطقی که بیشترین بازدید کننده را خواهند داشت عبارتند از اروپا، با 717 میلیون جهانگرد و شرق آسیا و اقیانوسیه با 397 میلیون جهانگرد، کشورهای آمریکا با 282 میلیون جهانگرد، و پس از آن افریقا، خاورمیانه و جنوب آسیا قرار دارند.

بنا به این گزارش، 40/12 میلیون جهانگرد در سال 1995 از خاورمیانه بازدید کردند و انتظار می رود این رقم تا سال 2020 به 5/68 میلیون نفر افزایش یابد. این افزایش نشان گر نرخ متوسط رشد سالانه به میزان 1/7 درصد طی این دوره است که 3 درصد بیش از نرخ جهانی 1/4 درصدی است.

پیش بینی می شود طی سال های 2020- 1995، سفر راه دور به خاورمیانه سالانه 5/7 درصد رشد داشته باشد، که این نرخ برای شهرهای درون منطقه ای برابر با 5/6 درصد خواهد بود. این نرخ رشد روند جهانی در افزایش سفرهای راه دور را نشان می دهد. بین سال های 1985 و 1995، برای نخستین بار شمار بازدیدهای راه دور در خاور میانه از بازدیدهای درون منطقه ای پیشی گرفت، بنا به این گزارش، تا سال 2020، هجده میلیون بازدید راه دور بیشتر نسبت به بازدید درون منطقه ای صورت خواهد گرفت.

با اینکه رشد گردشگری راه دور سرعتی بیش از گردشگری درون منطقه ای خواهد یافت، گردشگری میان کشورهای عربی همچنان با نرخی به اندازه یک و نیم برابر گردشگری بین المللی رشد خواهد کرد.

خاورمیانه، پس از شرق آسیا و اقیانوسیه به لحاظ بیشترین نرخ رشد منطقه ای برای گردشگری درون منطقه ای میان سال های 95 تا 2020 در مقام دوم قرار خواهد داشت.

گو اینکه تا سال 2020، بیش از 25 میلیون، یا 5/36 درصد کل بازدیدکنندگان خاورمیانه، از خاورمیانه خواهند بود، بالاترین نرخ های رشد طی سال های 2020-1995 از آن جنوب آسیا و اروپا خواهد بود. در سال 2020، پیش بینی می شود که 7/21 میلیون بازدید کننده خاورمیانه، اروپایی باشند، که این امر موقعیت اروپا را به عنوان دومین منطقه پراهمیت برای خاورمیانه از این لحاظ حفظ می کند.

شمار سفرها از مبداء شرق آسیا و اقیانوسیه و کشورهای آمریکا نیز سریع تر از متوسط کل خاورمیانه رشد خواهد کرد. گرچه، سفرهایی که از مبداء آفریقا صورت می گیرند و سفرهای درون منطقه ای با نرخ اندکی کمتر از متوسط کل رشد خواهند کرد و بنابراین سهم بازار را از دست خواهند داد.

این گزارش می گوید:«از سال 1970، خاورمیانه به لحاظ جذب گردشگر از کل جهان پیشی گرفته است، با این حال طی دهه 80، ورود گردشگر به این منطقه به طور چشمگیری کمتر از نرخ جهانی رشد کرد، تا آنکه دوباره طی سال های1990- 1998 از متوسط جهانی سبقت گرفت.»

« در نتیجه، سهم خاورمیانه از ورود گردشگر طی سال های1990-1980 کاهش یافت و دوباره در سال 1998، با رسیدن به 4/2 درصد بهبود یافت. در سال 1998،ورود کل به خاورمیانه به 3/15 میلیون نفر رسید، که نسبت به سال 1980 دو برابر شده بود».

« توریسم 2020 ویژن» پیش بینی می کند در سال 2020 ، بیش از 35 میلیون گردشگر رهسپار خاورمیانه خواهند شد.این رقم نشان گر نرخ رشد سالانه 8/5 درصد طی سال های 2020-1995 خواهد بود، که یک و نیم برابر بیش از متوسط جهانی 1/4 درصد است. با اینکه خاورمیانه یکی از مناطق باقی خواهد ماند که کمترین شمار جهانگردان را عرضه می دارد اما در حال دستیابی به سهم خود از بازار جهانی است.

3-1- برترین کشورهای توریستی در سال 2006 میلادی:

به گزارش سازمان جهانی جهانگردی(unwto)، در سال 2006 میلادی فرانسه برای چندمین سال متوالی درصد جدول رده بندی جذب گردشگران خارجی قرار گرفت و متعاقب آن ، اسپانیا،آمریکا،چین و ایتالیا حائز رتبه های برتر شدند. این سازمان در گزارش جدید خود آورده است ، هرچند آمریکا در رده سوم جذب گردشگرقرار گرفت اما با به دست آوردن بیش از 78 میلیارد دلار، در کسب درآمد رده اول را به خود اختصاص داد. همچنین اسپانیا با جذب 57 میلیون نفر و کسب 48 میلیارد دلار ، فرانسه با جذب 77 میلیون گردشگر و کسب 44 میلیارد دلار، چین با جذب 45 میلیون نفر و درآمد28 میلیارد دلار و ایتالیا با 41 میلیون گردشگر و درآمد 37 میلیارد دلار در مقام های بعدی قرار گرفتند . هنگ کنگ نیز با افزایش 40 درصدی آمار گردشگری مقام اول پیشرفت در صنعت گردشگری را نصیب خود کرد و با جذب 28 میلیون گردشگر ، موقعیت خود را بهبود بخشید اما در آمد این کشور جزو 10 کشور اول نبوده است.