پروژه آماده: بررسی میزان مشکلات اجرایی پرونده الکترونیک سلامت (EHR) (فایل ورد - 37 صفحه)

اختصاصی از یاری فایل پروژه آماده: بررسی میزان مشکلات اجرایی پرونده الکترونیک سلامت (EHR) (فایل ورد - 37 صفحه) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقدمه:

پیشرفت های روز افزون در عرص هی علوم پزشکی و همچنین افزایش آگاهی و انتظارات مشتریان، سازمان های ارایه کننده ی خدمات سلامت را به محیطهای مشتری گرا و رقابتی تبدیل کرده است. (AHIMA، 2005) به همین دلیل، این سازمان ها برای توسعه و تداوم فعالیتهای خود، به ارتقای کیفیت خدمات همراه با هزینه- اثربخشی آن می اندیشند و این امر مگر از طریق دسترسی به موقع به اطلاعات با کیفیت ممکن نخواهد بود. (Mindy، 2006) از آنجایی که پروند ههای کاغذی به دلیل محدودیتهای ذاتی خود قادر به برقراری ارتباط مناسب بین ارایه کنندگان خدمات سلامت، پردازش داده به اطلاعات قابل استفاده و دسترسی به موقع به آن نیستند، بنابراین پاسخگوی نیاز حیاتی نظام ارایه ی خدمات سلامت به اطلاعات نخواهند بود. (احمدی، 1387) از این رو حرکت به سوی سیست مهای اطلاعات کامپیوتری از دهه ی 1970 آغاز شد که آرمان و هدف نهایی این سیستم ها، دستیابی به پرونده ی الکترونیک سلامت می باشد. (Miller، 2004) در حقیقت، پرونده ی الکترونیک سلامت، جمع آوری الکترونیکی » تمام طول حیات یک فرد« می باشد که توسط  اطلاعات ارایه دهندگان مراقبت بهداشتی ثبت و یا تأیید شده است و در مکان های مختلف به اشتراک گذاشته می شود.(Gartee، 2006)

Brailer به نقل از Valdes و همکاران در مورد ضرورت به کارگیری EHR بیان نمود که جهت ارایه ی خدمات مراقبت با کیفیت، هزینه– اثربخش و مشتری گرا و همچنین دسترسی به موقع به اطلاعات کامل و صحیح، EHR حیاتی است. (Valdes، 2004) اما با وجود مزایای بالقوه ی EHR، پیاده سازی آن با محدودیتها و موانع اجرایی مواجه است که مهم ترین این محدودیت ها شامل محدودیتهای هزینه ای، محدودیت های فنی، محدودیت های استانداردسازی، محدودیت های نگرشی- رفتاری افراد و محدودیت های سازمانی می باشد. تحقیقات نشان می دهد که محدودیت های نگرشی- رفتاری افراد یا مقاومت به تغییرات، نقش بیشتری نسبت به سایر محدودیت ها دارد. (Terry، 2008) بنابراین دستیابی به پرونده ی الکترونیک سلامت، از یک سو نیازمند سرمایه گذاری وسیع در زیر ساختارها و اجرای تغییرات مهمی در نظام ارایه ی سلامت می باشد و از سوی دیگر، آمادگی کاربران در مشارکت و پذیرش آن را می طلبد. (Poon، 2004)

در حال حاضر، در ایران فعالیت های پراکنده ای در زمینه ی سیستم های اطلاعات بیمارستانی و محصولات

مختلف در درمانگاه ها، مطب ها و داروخانه ها صورت گرفته است. بیشتر این محصولات برای مصرف کنندگان آن ها، به عنوان سیستم اطلاعاتی مالی مورد استفاده قرار می گیرد و به همین علت، قابلیت و نیاز به اشتراک گذاشتن اطلاعات این سیستم ها کمتر مورد توجه قرار گرفته است. " طرح نظام جامع اطلاعات سلامت شهروندان" در مهر 1386 تدوین شده است که محوریت این طرح، ایجاد و به کارگیری پرونده ی الکترونیک سلامت می باشد و مسؤولیت پیاده سازی آن به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی واگذار شده است. در این تحقیق سعی بر این است که ضمن معرفی الکترونیک سازی پرونده های پزشکی و مزایای آن به موانع اجرایی آن از دیدگاه ارایه کنندگان خدمات سلامت و ارایه ی راهکارهایی مناسب جهت رفع آن ها بپردازیم.

فهرست مطالب

فصل اول: کلیات.. 5

مقدمه: 6

روش بررسی و تحقیق: 8

پیشینه تحقیق: 9

فصل دوم: ادبیات نظری.. 10

مفاهیم: 11

سلامت الکترونیک: 11

پرونده سلامت الکترونیک... 11

مقایسه HER و EMR. 12

EMR (Electronic Medical Record): 12

EHR (Electronic Health Record): 13

تاریخچه EHR. 13

هدف  EHR. 13

چرا پرونده الکترونیک سلامت؟. 14

مقایسه پرونده کاغذی و الکترونیکی.. 14

ابعاد EHR. 16

ویژگی EHR : 18

مزایای EHR  : 19

پیش نیاز‏های HER. 20

پیاده سازی EHR. 21

مراحل اساسی پیاده سازی موفقیت آمیز: 22

برنامه توسعه EHR در ایران. 25

آینده نگری های طراحی.. 25

فصل سوم: مشکلات اجرا و پیاده سازی EHR.. 29

یافته های بررسی مشکلات پیاده سازی: 30

نتیجه گیری: 33

پیشنهادات: 35

منابع: 37

منابع فارسی: 37

منابع لاتین: 37

پروژه آماده: بررسی پدیده تورم و مدلهای قیمت گذاری و مطالعه ویژگی چسبندگی و نوسان قیمتها (140 صفحه فایل ورد - word)

اختصاصی از یاری فایل پروژه آماده: بررسی پدیده تورم و مدلهای قیمت گذاری و مطالعه ویژگی چسبندگی و نوسان قیمتها (140 صفحه فایل ورد - word) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقدمه

در سالهای اخیر مطالعات بیشتری به بررسی دقیق و کامل چسبندگی و انعطاف پذیری قیمتها در سطح گروههای خرده فروشی پرداخته اند . با مطالعه ویژگی چسبندگی و نوسان قیمتها در سطح خرد ، تصویر روشنی از عکس العمل پویای تولید و تورم نسبت به شوکها و مکانیزم انتقال سیاست پولی ارائه می شود . در ادبیات نظری در زمینه بررسی رفتار قیمتهای خرده فروشی بین الگوهای قیمت گذاری وابسته به زمان و وابسته به وضعیت تفاوت وجود دارد . در مدلهای قیمت گذاری وابسته زمانی فرض می شود که بنگاه های اقتصادی قیمت محصولات خود را براساس مکانیزم رفتار زمانی قیمتها تغییر می دهند . به عبارتی در این نوع قیمت گذاری بخشی از تغییرات قیمت در دوره زمانی مشخص به صورت برونزا تعیین شده و در طی زمان ثابت می مانند . بنابراین مدلهای قیمت گذاری وابسته زمانی فاقد چارچوب خرد می باشند . در حال که در مدلهای قیمت گذاری وابسته به وضعیت بنگاه های اقتصادی قیمت نوسان تورم به عنوان معیاری از نااطمینانی تورم می باشد . در شرایطی که تورم آینده به نااطمینانی نسبت داده شود بنگاه ها به شرایط و وضعیت اقتصادی در امر قیمت گذاری حساس شده و توانایی آنها در جذب هزینه ها اهمیت اساسی خواهد داشت . مثلا ً تغییر در هزینه اقلام غذایی به دلیل تغییر هزینه های توزیع ، انبارداری و نیروی کار (در واقع غیر فرآیندی) باعث می شود فروشندگان خرده پا به منظور اجتناب از قیمت گذاری کمتر از هزینه نهایی آنها را سریعا به مشتریان انتقال دهند . در حالی که در مورد کالاها و خدماتی که در مراحل نختلف تولید دارای ارزش افزوده باشند ، بخشی از هزینه های تولید به دست بنگاه ها به آسانی جذب شده و در کوتاه مدت از تعدیل متناوب قیمت این محصولات پرهیز می شود .

در این زمینه کلینو و کرایوتسو با استفاده از داده های ماهانه قیمت های خرده فروشی کشور آمریکا نشان دادند که در طی دوره 2003- 1988 تغییرات تورم ماهانه ناشی از متوسط ماهانه میزان تغییر قیمت ها بوده و تکرار ( دفعات) ماهانه تغییرات قیمت کالاها و خدمات علت اصلی نرخ تورم ماهانه نمی باشد. براین اساس آنها معتقدند که در آمریکا رفتار قیمت ها با فروض مدلهای قیمت وابسته به زمان سازگارند. در مطالعه دیگری بیلز و کلینو نشان داده اند که در آمریکا بطور نسبی قیمت ها به دفعات تغییر می نمایند، ولی با این وجود حدودا قیمت 50 درصد از اقلام شاخص قیمت برای مدت زمانی کمتر از 3/4 ماه ثابت مانده اند. همچنین تناوب تغییرات قیمتی کالاها و خدمات بطور قابل توجهی در بخشهای مختلف اقتصادی متفاوت می باشد. دایز و نوز در کشورهای اروپایی نتیجه گرفته اند که قیمت اقلام خوراکی در مقایسه با اقلام غیرخوراکی شاخص مصرف کننده به تناوب تغییر می یابند که ممکن است تکرار تغییرات قیمتی ناشی از ماهیت خام و فرآوری نشده آنها باشد. همچنین قیمت کالاها در مقایسه با قیمت اقلام خدماتی به دفعات بیشتری تعدیل می شود. آنها اعتقاد دارند که شرایط اقتصادی اثر مهمی بر رفتار قیمت ها دارد به گونه ای که در شرایط تورمی قیمت کالاها و خدمات به دفعات بیشتری از طرف بنگاه ها تعدیل می شوند. زمانی که تولیدکنندگان اطلاعات کمتری در مورد شوکهای هزینه دارند قیمت ها چسبندگی بیشتری از خود نشان می دهند.

در پژوهش دیگری کمبل و مالی چسبندگی های قیمت را در بخش کارخانه ای آمریکا مطالعه نموده و با استفاده از برازش منحنی فیلیپس نشان می دهند که پایداری تورم در کالاهای بادوام صنعتی بالاتر از کالاهای بی دوام می باشد. انها همچنین نتیجه گرفته اند که در اکثر صنایع قیمت گذاری براساس چشم انداز آینده نگر صورت می گیرد و فقط در بنگاه های که از متوسط حاشیه سود بالایی برخوردارند قیمت گذاری به سبک گذشته نگر است.

چرا در اقتصاد ایران قیمت ها به تناوب تغییر می نمایند. با به کار بردن اطلاعات سری زمانی و مقطعی ماهانه قیمت ها در سطح خرده فروشی به منظور پاسخگویی به پرسش مزبور می باشد. با استفاده از داده های سری زمانی و مقطعی قیمت ها، ‌وقایع سبک شده در سطح گروه های اصلی و اختصاصی شاخص قیمت مصرف کننده مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد و نشان داده می شود که تکرار تغییرات قیمت کالا و خدمات در سطح خرده فروشی می تواند ناشی از بی ثباتی تورم، فرآیند تبدیل و یا تغییرات سیاستی باشد.

علاوه بر این تکرار تغییرات قیمتی ماهانه کالاها و خدمات موجود در سبد مصرف کننده در گروه های اصلی و اختصاصی با استفاده از داده های مقطعی و سری زمانی بررسی شده و ارتباط آن با تورم کل شاخص قیمت مصرف کننده تعیین می شود.

تورم کل شاخص قیمت مصرف کننده به دو عامل ایجاد کننده آن تفکیک می‌شود: یعنی سهم اقلامی از کالاها و خدمات که در سبد مصرف کننده با تغییر قیمت مواجه اند و منبع دیگری که میزان (سطح) تغییر قیمت ماهانه هر یک از اقلام موجود در سبد را اندازه گیری می نمایند.

همراه با تمام ضمائم با فرمت ورد که قابل ویرایش و کپی کردن می باشند اماده دانلود میباشد

پروژه تخمین تابع تقاضای گاز با استفاده از نرم افزار eviews8

اختصاصی از یاری فایل پروژه تخمین تابع تقاضای گاز با استفاده از نرم افزار eviews8 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

عنوان: پروژه تخمین تابع تقاضای گاز با استفاده از نرم افزار eviews8

فرمت : zip

تعداد صفحات : 10 صفحه

دسته بندی : پروژه اقتصاد مدیریت

گروه : حسابداری

پروژه آماده بررسی جایگاه پوستر فیلم در ایران و سیر تحول آن (91 صفحه فایل ورد - word)

اختصاصی از یاری فایل پروژه آماده بررسی جایگاه پوستر فیلم در ایران و سیر تحول آن (91 صفحه فایل ورد - word) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقدمه:

در ابتدا رویکردی بصری به مطبوعات ایران می اندازیم . ایرانیان در قرن هفتم هجری ، یعنی زمان غازان خان ، پول کاغذی داشته اند و این شاید قدیمی ترین نمونه ی چاپ به معنی کاربردی و حرفه ای و تکثیر انبوه باشد . دو قرن پس از آن ، صنعت چاپ در اروپا به صورتی جدید و کامل تر اختراع می شود . و نخستین بار ، تاثیر این اختراع جدید در ایران در سال 1016 هجری . قمری نمایان شد که روحانیون مسیحی در اصفهان چاپخانه تاسیس می کنند که اطلاعات درست و دقیقی از چگونگی کار این چاپخانه در دست نیست ، اما از آن چه صنایع مختلف در ایم مورد اشاره می کنند ، چنین بر می آید که چندان استقبالی از این صنعت نشده است ، زیرا اشراف و درباریانی که خریداران احتمالی کتاب در آن زمان بوده اند ، شکل کتاب های خطی دست ساز را حتی به قیمت گران تر ، ترجیح می دادند .

بعدها که چاپ رشد کرد ، در آغاز ظهورش بر طرف کننده ی نیازهای فرهنگی بود . اما اکنون با توسعه ی مبادلات کالا جزء جدایی ناپذیر تجارت ، صنعت ، و فرهنگ شده است به طوری که در اطراف خود مستندات چاپی فراوانی همچون کاتالوگ ، اوراق ، کتاب ، مجله ، روزنامه ، پوستر و هزاران چیز دیگر را می بینیم .

و اینک مطالبی کوتاه و کلی راجع به پوستر بیان می کنیم ؛ این واژه در زبان فارسی آگهی دیواری یا دیوارکوب ، در زبان عربی اعلان ، در زبان فرانسه آفیش و در آلمانی پلاکادر نام گرفته است .

پوستر صفحه ای با پیامی روشن و گیراست که در آن از دو عنصر کلام و تصویر استفاده شده است که با نگاهی سریع و گذرا آن پیام را درک کنیم . پیام های پوستر ، فوری و کوتاه در زمینه های صنعتی ، تجاری ، سیاسی (حکومت) و مانند آن می باشد . به عنوان رسانه ای خبری پدیده ای آشنا و نیرومند در اطلاع رسانی است . در سیر تحول پوستر ، به سه دوره ی مشخص اشاره شده است .

1. دوره ی بهره برداری در تبلیغات سیاسی از آغاز جنگ جهانی اول تا کنون .
2. دوره ی بهره برداری تبلیغات تجاری از آغاز طراحی پوستر تا اوایل قرن بیستم .
3. دوره ی بهره برداری در تبلیغات فرهنگی و جهانگردی .

سه نوع گرایش در دهه ی 1320 در پوستر سازی مطرح شده است :

1. پوسترهای سینمایی و تک اعلان های بزرگ با رنگ و روغن بر سر در سینما .
2. پوسترهای سیاسی که تحت تاثیر پوسترهای سیاسی زمان جنگ جهانی دوم قرار دارد .
3. پوسترهای تجاری که عامه پسند و در جهت سلیقه ی سفارش دهندگان و دارای دیدی کم و بیش اروپایی و متاثر از آگهی های تجاری روزنامه ها بود .

موج جدید پوسترسازی با کارهای هوشنگ کاظمی و مرتصی ممیز و صادق بریرانی آغاز گردید و علی رغم تاثیر سبک های مختلف گرافیک خارجی توجه و گرایش روزآفزونی به سنت های فرهنگی و هنر ایران در کار طراحان پدید آمد .

طراحی پوستر دور نمایی از نظام های ارتباط غیر کلامی را میسر می سازد ، بنابر نظریه ی زبان شناسان روشهای ارتباط غیر کلامی پوسترها به 3 گرده تقسیم می شود :

1. ارتباط تصویری بدون کمک گرفتن از نوشته ها که پیام را به تنهایی انتقال می دهد . این پوسترها شامل تصاویر پایدار و ثابت و قابل تجزیه هستند مانند نقاشی و علائم راهنمایی و رانندگی .
2. ارتباط کلامی که صرفاً از نوشتار تهیه شده اند در این گونه پوسترها برای اعلام مطالب یا پیامی ممکن است ، چند کلامه ی درشت به عنوان پیام اصلی و کلمات کوچکتر برای توضیحات فرعی بکار روند . پوسترهای علمی در همایش ها و اطلاعیه های مذهبی و دولتی جزو این گروه هستند .
3. پوسترهایی که در آن ها از خط و تصویر به طور هماهنگ و تلفیقی استفاده شده است .

پوسترهای امروزی را می توان بر حسب موضوع به صورت زیر تقسیم کرد :

پروژه کارشناسی ارشد مدلسازی برهم کنش بین خاک و تیغه زیرشکن بااستفاده از روش المان های گسسته (پاورپوینت 30 اسلاید)

اختصاصی از یاری فایل پروژه کارشناسی ارشد مدلسازی برهم کنش بین خاک و تیغه زیرشکن بااستفاده از روش المان های گسسته (پاورپوینت 30 اسلاید) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

üمقدمه ای بر ادوات خاک ورزی(زیرشکن)

üتئوری روش المان های گسسته

üمدلسازی زیرشکن و خاک با استفاده از روش المان های گسسته

üمدلسازی تاثیر سرعت پیشروی و عمق کاری بر عملکرد تیغه زیرشکن

ü

ü

ü

در اغلب ماشینهای خاکورزی مانند بولدوزرها، ادوات خاکورزی و غیره ابزار خاکورز تیغه است. از این رو برای سیستم های خاکورزی پیش بینی دقیق نیروهای عمل کننده روی تیغه یکی از مهمترین پارامترها برای رسیدن به راندمان بیشتر است. نتایج تجربی نشان داده اندکه شرایط اولیه ابزار خاکورز مانند شکل و ابعادتیغه، ضریب اصطکاک خاک و فلز  و نوع خاک  و شرایط کاری مانند سرعت، زاویه و عمق برش تاثیر زیادی روی عملکرد ماشین دارند. عملیات خاکورزی نیمی از انرژی موردنیاز برای تولید محصول را مصرف می کند.  درک رابطه بین وسیله خاکورز و خاک و اصلاح طرح ابزار خاک ورزی به بهبود بازده انرژی کمک خواهد کرد. تحلیل رفتاردینامیکی اطلاعات لازم جهت طراحی و اصلاح و بهینه سازی تجهیزاتی که با اینگونه مواد سروکاردارند را فراهم می سازد تحقیقات تجربی نتایج و دیدگاه باارزشی ارائه می­دهند اما ممکن است پرهزینه باشند و به پارامترهای خاصی محدود شده باشند و نتایج نیز بستگی به دقت ابزار اندازه گیری دارند. به هر حال با افزایش توان محاسباتی و گسترش اغلب مدلها ، روش المان های گسسته نتایج قابل قبولی در تحلیل پارامترهای تاثیرگذار برای برهم کنش بین تیغه­خاک ارائه داده است. در این تحقیق مدل سه بعدی المانهای گسسته(DEM) برای برهم­کنش تیغه-خاک در سرعت ها و عمق های مختلف برای پیش­بینی نیروی کششی و نیروی عمودی مورد نیاز و همچنین مشاهده رفتارخاک در شرایط مختلف کاری  استفاده شده است

برهم کنش بین خاک و ادوات با روش المان گسسته

Øروش المان گسسته برای مدلسازی موادگرانولی و مطالعه روابط بین رفتار میکروسکوپیک یا ماکروسکوپیک ذرات مناسب است. روش المان گسسته ممکن است تماس بین المانهارا بوجود آورد یا ازهم بشکافد  و از این رو می تواند در فرآیند هسته زایی و رشد ترکها مورد استفاده قرارگیرد. در سی سال گذشته محققان زیادی عملکرد خوب المان گسسته را برای شبیه سازی میکرومکانیک رفتارذراتی که مواد سازنده ترکیبات  مختلف علمی و مهندسی، گزارش کرده اند. مزایای روش المان گسسته برای شبیه سازی رفتارهای مختلف تشکیل خاک تحت باردینامیکی آشکاراست. از این رو با استفاده از تکنیک المان گسسته، میتوان خواص ماکروسکوپیک و میکروسکوپیک خاک را تحلیل نمود. توانایی تمرکز بر روی سطوح ریزساختار، فهم فرآیند برهم کنش خاک-ادوات را توسعه و طراحی ماشینهای کشاورزی را بهبود می­بخشد.

Øمحدودیت المان گسسته شبیه سازی دقیق اندازه و شکل ذرات است که ممکن است پارامترهای مدل خاک را تحت تاثیر قراردهد. به علت محدودیت های محاسباتی لازم است از ذراتی بزرگتراز اندازه واقعی استفاده کنیم مخصوصا زمانی که با ذرات خاک سروکارداریم. در حقیقت در اکثر مقالات محققین پیشین از ذراتی با اندازه بزرگتر از اندازه واقعی استفاده شده است. از این رو لازم است پارامترهای خاک را مطابق با اندازه و شکل کالیبره کنیم.