نوار بهداشتی روزانه Light دئودورانت تازه

اختصاصی از یاری فایل نوار بهداشتی روزانه Light دئودورانت تازه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

قدم به قدم با تازه کاران برنامه نویسی اندروید

اختصاصی از یاری فایل قدم به قدم با تازه کاران برنامه نویسی اندروید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

NRBCS در نوزادان تازه متولد شده

اختصاصی از یاری فایل NRBCS در نوزادان تازه متولد شده دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)تعداد صفحات33

NRBCs گویچه‌های قرمز نارسی هستند که در خون محیطی نوزادان تازه متولد شدة سالم یافت می‌شوند. بلافاصله بعد از تولد کاهشی سریع در شمارش سلولهای بنیادی خونساز عمدتاً در نوزادان سالم دیده می‌شود. افزایش شمارش NRBC بندناف بعنوان یک شاخص هیپوکسی داخلی رحمی جنین بصورت حاد و مزمن و بعنوان یک پیشگویی‌کنندة نتایج بدنوزادی پیشنهاد شده‌است (نظیر درجة آپگار پایین، اسیدمی نوزادی، نیاز به پذیرش در واحد مراقبت نوزدای و تشنج‌های نوزادی زودرس (1)).
هدف اصلی از مانیتورینگ ضربان جنین بهبود نتایج پره‌ناتال با تشخیص زودرس هیپوکسی جنین بوده است، برای این منظور مانیتورینگ قلب جنین بطور گسترده‌ای در طی زایمان در دسترس قرار گرفت (2).
از طرفی مطالعات خوب کنترل شده مشخص کرده است که روش سمع متناوب با مانیتورینگ مداوم جنینی وقتی در فواصل زمانی خاص و با نسبت یک‌به‌یک بین پرستار و بیمار انجام شود کارایی یکسان دارد (3).
بنظر می‌رسد هم افزایش NRBC بندناف و هم الگوهای غیرطبیعی ضربان قلب هیپوکسی جنینی را منعکس می‌کنند. مطالعات قبلی نشان داده که در هیپوکسی جنینی شمارش NRBC در طناب نافی افزایش می‌یابد، از طرفی بین الگوهای غیرطبیعی ضربان قلب و هیپوکسی جنینی رابطه وجوددارد (1).
ارتباط بین NRBC و الگوهای ضربان قلب از طریق سمع متناوب کمتر مورد توجه قرار گرفته است، بنابراین هدف از انجام این تحقیق بررسی ارتباط بین الگوهای غیرطبیعی ضربان قلب جنین در یکساعت آخر زایمان و شمارش NRBCs بندناف می‌باشد.
این الگوها شامل: تاکیکاردی، برادیکاردی، افت زودرس، افت‌دیررس، افت متغیر و افت طولانی می‌باشد. با توجه به اینکه مانیتورینگ جنین در این تحقیق به روش Doppler ultrasound Fetal Heart Detector و به طریق متناوب انجام می‌شود تعیین وجود یا حذف تغییرپذیری ضربان قلب و فاصلة آخرین تسریع ضربان قلب تا زایمان که در مطالعات قبلی بعنوان شاخص قابل اعتماد پیشگویی‌کنندة جنین غیرهیپوکسیک مطرح شده‌است (1) امکانپذیر نمیباشد.
بازنگری منابع و اطلاعات موجود
در مورد الگوهای ضربان قلب جنین در سیرلیبر و NRBC بندناف مطالعات متعددی صورت گرفته که به پاره‌ای از آنها اشاره می‌شود:
• Jeffrey P. & Ahn در مقاله‌ای با عنوان گریچه‌های قرمز هسته‌دار؛ شاخصی برای آسفیکسی جنین در 1995 در مجلة obstet Gynecol مطالعه‌ای را برای تعیین ارتباط بین حضور NRBC و انسفالوپاتی هیپوکسیک – ایسکمیک و معایب نورولوژیک طولانی مدت نوزادی طراحی کردند. در این مطالعه NRBC بندناف نوزادان تک قل با مشکل نورولوژیک با نوزدان سالم مقایسه شدند. آنها نتیجه گرفتند که نوزادان دچار مشکل فوق سطح NRBC بالاتری داشتند. از طرفی مدت پاک‌شدن این گریچه‌ها از خون در گروه اول بیشتر بود. بنابراین نتیجه گرفتند که NRBC می‌تواند به تشخیص حضور آسفیکسی جنینی کمک کند و وقتیکه آسفیکسی نزدیک به تولد اتفاق بیفند تعداد پایین‌تری NRBC در خون حضور دارند لذا این گریچه‌های هسته‌دار می‌توانند در زمان صدمه نورولوژیک کمک کننده باشند (4).
• در مطالعة Kathleen & Kusseil در 1999 با عنوان NRBC بعنوان یک شاخص اسیدمی در نوزادان ترم ارتباط بین NRBC بندناف نوزادان ترم و دیگر شاخص‌های احتمالی هیپوکسی جنینی بررسی شد. نتیجة مطالعه این بود که شمارش گریچه‌های قرمز هسته‌دار بطور قابل توجهی در نوزادان ترم متفاوت است. افزایش NRBC با اسیدمی، مکونیوم و پذیرش NICU ارتباط داشت (5).
• Serafina &Marina در 1999 در تحقیقی با عنوان گریچه‌های قرمز زمان تولد بعنوان شاخص آسیب‌مغزی پره‌ناتال، ارزش پروگنوستیک NRBC بدو تولد در مورد نتایج نوزادی و آسیب مغزی پره‌ناتال در نوزادان در معرض خطر آسیب نورولوژیک بررسی شد. ارتباط قابل توجهی بین شمارش گریچه‌های قرمز هسته‌دار و سن حاملگی و آپگار دقیقه‌ اول، PH، base deficit، کسر O2 مصرفی، محتوی O2 خون و وزن تولد وجوددارد. نهایتاً آنها نتیجه گرفتند شمارش NRBC در زمان تولد نه فقط منعکس‌کنندة نتایج نوزادی ثانویه به هیپوکسی پره‌ناتال است بلکه اندکس قابل اعتمادی از آسیب مغزی پره‌ناتال نیز می‌باشد (6).
• Sean & Honor & Soina در مقاله‌ای با عنوان ارتباط بین NRBC و تشنج‌های زودرس نوزادی زمان آسیب نورولوژیک در نوزادان با تشنج‌های زودرس را از طریق ارزیابی سطوح NRBC بررسی کردند. آنها متوجه شدند که در گروه مبتلا سطح NRBC در مقایسه با گروه کنترل بالاتر بود. آنها این فرضیه را مطرح کردند که آسیب‌ نورولوژیک منجر به تشنج‌های زودرس نوزادی اغلب قبل از دورة زایمان اتفاق می‌افتد (7).

جزوه آموزشی تازه های فنی مکانیک خودرو (ویژه کارشناسان فنی)

اختصاصی از یاری فایل جزوه آموزشی تازه های فنی مکانیک خودرو (ویژه کارشناسان فنی) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

جزوه آموزشی تازه های فنی مکانیک خودرو (ویژه کارشناسان فنی)، یک جزوه مفید و کاربردی، از آموزش تخصصی خودرو می باشد. این جزوه آموزشی می تواند به عنوان یک منبع مناسب برای کارشناسان فنی، دانشجویان و کلیه علاقمندان به مباحث مکانیک خودرو و... باشد. این جزوه مشتمل بر 96 صفحه، در 21 بخش، به زبان فارسی و به همراه تصاویر رنگی، دیاگرام و جداول مربوطه، با فرمت pdf، توسط مهندسین حسین کلانتر، اشعریون و زبیری (از کارشناسان فنی شرکت سایپا یدک) به ترتیب زیر گردآوری شده است:

• بخش 1: ترمزهای ABS چگونه کار می کنند؟
• بخش 2: کیسه هوا (Air Back)
• بخش 3: مبدل های کاتالیتیکی (Catalytic Converters)
• بخش 4: کمربند ایمنی (Seat Belt)
• بخش 5: سیستم های ترمز
• بخش 6: سیستم سوخت رسانی انژکتوری (Johnson Controls)
• بخش 7: ترمز ABS
• بخش 8: سیستم ضد سرقت خودرو
• بخش 9: سیستم نشانگر فشار باد لاستیک
• بخش 10: کنترل های کنار فرمان (دسته چراغ و برف پاک کن)
• بخش 11: معرفی برنامه پایداری الکترونیکی (ESP)
• بخش 12: معرفی انواع سنسورها در خودرو (به لحاظ عملکردی)
• بخش 13: سیستم موقعیت یاب جهانی (GPS)
• بخش 14: گیربکس های تغییر دور پیوسته (CVT)
• بخش 15: در موتور فعال (Active Bonnet)
• بخش 16: دستگاه نمایشگر (Head up Display)
• بخش 17: سیستم کنترل سرعت قابل تطبیق با خودرو مقابل (ACC)
• بخش 18: چرخ با قابلیت حرکت در پنچری (Run Flat Tires)
• بخش 19: سیستم ترمز الکترومغناطیسی
• بخش 20: سیستم ترمز الکتروهیدرولیکی
• بخش 21: آشنایی با سیستم Dynamic Drive

جهت خرید جزوه جزوه آموزشی تازه های فنی مکانیک خودرو (ویژه کارشناسان فنی) به مبلغ استثنایی فقط 2000 تومان و دانلود آن بر لینک پرداخت و دانلود در پنجره زیر کلیک نمایید.

!!لطفا قبل از خرید از فرشگاه اینترنتی کتیا طراح برتر قیمت محصولات ما را با سایر محصولات مشابه و فروشگاه ها مقایسه نمایید!!

!!!تخفیف ویژه برای کاربران ویژه!!!

با خرید حداقل 10000 (ده هزارتومان) از محصولات فروشگاه اینترنتی کتیا طراح برتر برای شما کد تخفیف ارسال خواهد شد. با داشتن این کد از این پس می توانید سایر محصولات فروشگاه را با 20% تخفیف خریداری نمایید. کافی است پس از انجام 10000 تومان خرید موفق عبارت درخواست کد تخفیف و ایمیل که موقع خرید ثبت نمودید را به شماره موبایل [phone] ارسال نمایید. همکاران ما پس از بررسی درخواست، کد تخفیف را به شماره شما پیامک خواهند نمود.