یاری فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

یاری فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

دانلود مقاله کامل درباره سکته قلبی

اختصاصی از یاری فایل دانلود مقاله کامل درباره سکته قلبی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 31

 

برخورد با اولین سکته قلبی

برای اغلب مردم سکته قلبی اولین علامت بیماری قلبی است بنابراین همه خانمها بایستی علائم مشخص کننده بیماری قلبی و همچنین چگونگی کمک کردن پزشکی اورژانس را بداند.

یک درمان موثر بایستی در ساعات اولیه شروع علائم آغاز شود. به یاد داشته باشید آگاهی از شکایات و کمک سریع نجات بخش زندگی شماست.

دانستن علائم اخطار

اغلب حملات قلبی با شروع ناگهانی دردهای فشارنده که اغلب هم در فیلمها ونمایش های تلویزیونی نشان داده می شود آغاز میشود. اغلب این حملات قلبی در آغاز آهسته اند و به صورت درد کم یا احساس ناراحتی در ناحیه سینه بیان میشوند. شایعترین علامت اخطار برای مردان و زنان همین درد سینه است.

 ناراحتی سینه:

اغلب حملات قلبی ناحیه مرکزی قفسه صدری را بصورت درد ناراحت کننده ای که حداقل چند دقیقه طول می کشد درگیر می کند بیمار احساس فشار ناراحت کننده فشارنده یا درد را دارد این ناراحتی می تواند خفیف تا شدید باشد.

ناراحتی در قسمتهای دیگر بدن از قبیل یک یا هر دو بازو، پشت، گردن، فک و معده نیز رخ میدهد. نفسهای کوتاه که اغلب همراه با ناراحتی قفسه صدری است اتفاق می افتد اما میتواند قبل از شروع علائم قفسه صدری آغاز شده باشد. دیگر علائم : شامل تهوع، سبکی سر، یا عرق و سردرد هم می باشد.

 هر چه زودتر کمک بخواهید

اگر فکر می کنید شما یا کس دیگری احتمالاً یک حمله قلبی خواهید داشت برای جلوگیری از مرگ یا ناتوانی بطور سریع و فــوری اقدام کنید و تماس بگیرید پیش از چند دقیقه (حداکثر 5 دقیقه ) معطل نشوید و بعد به اورژانس 115 تلفن کنید.

شما بایستی بطور سریع عمل کنید زیرا داروهای از بین برنده لخته خون و دیگر تکنیک های درمانی برای بازنگه داشتن سرخرگ ها می توانند حمله قلبی را متوقف سازند. این درمانها بهترین نتایج را در اولین ساعات بعد از شروع حمله قلبی دارند. خانمها تمایل به تاخیر در دریافت کمک نسبت به آقایان در حملات قلبی دارند. تاخیر خانمها بخاطر این بوده که آنها نمی خواستند دیگران نگران آنها باشند.

مواقعی که شما به بیمارستان می روید از صحبت کردن درباره آن چه احتیاج دارید یا آوردن فردی که بتواند با شما صحبت کند نترسید از آزمایشاتی که می تواند مشخص کنند  داشتن یک حمله قلبی در شما باشد سئوال کنید . دادن آزمایشات معمول از قبیل نوار قلب آنزیم های قلبی و اسکن های هسته ای آنژیوگرام کرونروی یا آرتریوگرام می باشد.

در بیمارستان اجازه ندهید که هر کسی به شما بگوید علائم شما مربوطه به سوءهاضمه یا فعالیت بیش از اندازه است شما حتماً باید اجازه بدهید که یک معاینه کامل برای تشخیص حمله قلبی انجام شود اگر شما دچار حمله قلبی شده باشید اجازه دهید هرچه سریعتردر مان برای متوقف کردن حمله آغاز شود.

شرح بیماری

آترواسکلروز (تصلب‌ شرایین) عبارت‌ است‌ از یک‌ گونه‌ بسیار شایع‌ از تصلب‌ شرایین‌ که‌ طی‌ آن‌ رسوباتی‌ به‌ نام‌ پلاک‌ در دیواره‌ رگ‌هایی‌ که‌ خون‌ حاوی‌ اکسیژن‌ و سایر موادمغذی‌ را از قلب‌ به‌ سایر بخش‌های‌ بدن‌ می‌برند، تشکیل‌ می‌شوند.

آترواسکلروز می‌تواند باعث‌ آسیب‌ کلیوی‌، کاهش‌ خونرسانی‌ به‌ مغز و اندام‌ها، و بیماری‌ رگ‌های‌ قلبی‌ شود.

آترواسکلروز یکی‌ از علل‌ عمده‌ سکته‌ مغزی‌ و قلبی‌ است‌. شروع‌ آن‌ می‌تواند در سی‌ و چند سالگی‌ باشد. شیوع‌ آن‌ تا سن‌ 45 سالگی‌ در مردان‌ بیشتر است‌. اما پس‌ از یائسگی‌، شیوع‌ آن‌ در زنان‌ افزایش‌ می‌یابد.

علایم‌ شایع‌

تا زمانی‌ که‌ آترواسکلروز به‌ مراحل‌ پیشرفته‌ نرسیده‌ باشد، اغلب‌ بدون‌ علامت‌ است‌. بروز علایم‌ بستگی‌ به‌ این‌ دارد که‌ خونرسانی‌ کدام‌ قسمت‌ بدن‌ کم‌ شده‌، و شدت‌ و گسترش‌ بیماری‌ در چه‌ حد است‌.

گرفتگی‌ عضله‌، وقتی‌ که‌ رگ‌های‌ پا درگیر شده‌ باشد.

آنژین‌ صدری‌ یا حمله‌ قلبی‌، وقتی‌ رگ‌های‌ قلبی‌ درگیر شده‌ باشند.

سکته‌ مغزی‌، یا کاهش‌ ناگهانی‌ و موقت‌ خونرسانی‌ به‌ مغز اما بدون‌ بروز سکته‌، در صورتی‌ که‌ رگ‌هایی‌ که‌ به‌ گردن‌ و سپس‌ مغز می‌روند درگیر شده‌ باشند.

علل‌

تکه‌های‌ بافت‌ چربی‌دار، که‌ حاوی‌ لیپوپروتئین‌ کم‌چگال‌ (همان‌ کلسترول‌ بد) هستند و به‌ دیواره‌ سرخرگ‌ آسیب‌ می‌رسانند، اغلب‌ در محل‌ اتصال‌ و انشعاب‌ سرخرگ‌ها رسوب‌ می‌کنند. *تشکیل‌ این‌ رسوبات‌ شاید حتی‌ در اوایل‌ جوانی‌ آغاز شود. بافت‌ پوشاننده‌ دیواره‌ داخلی‌ سرخرگ‌ در این‌ نقاط‌ اتصال‌ و انشعاب‌، مواد چربی‌ موجود در خون‌ را به‌ دام‌ می‌افکند. با تجمع‌ مواد چربی‌، انعطاف‌پذیری‌ سرخرگ‌ کم‌ و فضای‌ داخلی‌ آن‌ تنگ‌تر می‌شود. در نتیجه‌ جریان‌ خون‌ مشکل‌ پیدا می‌کند. از طرفی‌ این‌ رسوبات‌ ممکن‌ است‌ شکاف‌ بردارند یا پاره‌ شوند و روی‌ آنها لخته‌ خونی‌ تشکیل‌ شود که‌ در نتیجه‌، رگ‌ مسدود می‌شود.


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله کامل درباره سکته قلبی

دانلود تحقیق کامل درباره سکته قلبی

اختصاصی از یاری فایل دانلود تحقیق کامل درباره سکته قلبی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 79

 

مقدمه

بیماری شریانهای کرونری در طی چندن سال ایجاد می‏شود و می‏تواند منجر به بروز آنژین قلبی، سکته قلبی و مرگ ناگهانی شود. بیماری کرونری قلب، شایع‏ترین علت مرگ و میر در انگلستان می‏باشد اکثر افراد، در اطراف خود کسانی را می‏شناسند که دچار سکته قلبی شده‏اند و بعضی ا زآنها هیچگونه علامتی از قبل نداشته‏اند. بیماری کرونری قلب در طی 50 سال گذشته شیوع بیشتری پیدا کرده که ما بعضی ا زعلل این افزایش را می‏دانیم. هدف از تألیف این کتاب دادن اطلاعاتی در مورد این بیماری به شما می‏باشد تا اگر به این بیماری دچار هستید، چه کارهایی را می‏توانید انجام دهید و یا برای پیشگیری از آن، چه اقداماتی باید صورت پذیرد.

برای توصیف و شرح بیماری کرونری قلب و اثرات آن بر روی قلب، از اصطلاحات مختلفی استفاده می‏شود. این اصطلاحات عبارتند از : بیماری ایسکمیک قلب، ترومبوز کرونری، آنفارکتوس میو‏کارد MI ) ) و سکته قلبی.

بیماری کرونری قلب می‏تواند باعث انواع مختلفی از مشکلات شود که مام این مشکلات به علت عدم اکسیژن رسانی کافی به عضله قلب ایجاد می‏شوند. شایع‏ترین این مشکلات عباتند از :

آنژین : درد سینه در هنگام انجام فعالیت ایجاد می‏گردد. هر گونه فعالیتی می‏تواند باعث روز این درد سینه (آنژین) شود. وقتی فرد استراحت می‏کند، این درد سینه بهبود می‏یابد.

سکته قلبی : درد شدید سینه که براثر مرگ یک قسمت عضله قلب در هنگامی که خون‏رسانی به آن قسمت به طور کامل متوقف شده است، در سکته قلبی رخ می‏دهد.

نارسایی قلبی : تنگی نفس و ورم کردن مچ پاها به علت عدم تلمبه کردن مناسب قلب و نارسایی قلب ایجاد می‏شود.

نامنظم شدن ریتم قلب (آریتمی) : بی‏نظمی در ضربانهای قلب می‏تواند سبب تنگی نفس و طپش قلب شود.

بیماری کرونری، تنها بیماری‏ای نیست که باعث گرفتار شدن قلب می‏شود، اما مهم‏ترین بیمار‏ی‏‏ای است که قلب را دچار مشکل می‏سازد. سایر مشکلات قلب عبارتند از:

بیماری‏های مادرزادی قلب : غیر طبیعی بودن شکل قلب که از لحضه تولد در کودک وجود دارد.

کـاردیومیوپاتی‏ها : بیماریهایی هستند که عضلات قلب را دچا رمشکل می‏سازند.

بیماریهای دریچه‏ای قلب : اختلال در هر یک از چهار دریچه‏ای که در قلب وجود دارد می‏تواند منجر به مشکلاتی گردد که به آنها بیماریهای دریچه‏ای قلب گفته می‏شود.

تعداد افرادی به بیماری کرونری قلب دچار هستند در کشورهای مختلف،فرق می‏کند. این بیماری در کشورهای پیشرفته اروپایی، آمریکایی و استرالیا از شیوع زیادی برخوردار است اما در کشورهای عقب مانده جهان سوم، تعداد افراد مبتلا به بیماری کرونری قلب بسیار کمترمی‏‏باشد. به نظرمی‏رسد که این وضعیت به علت نحوه زندگی این افراد ایجاد می‏شود به طوری که افرادی که از کشورهای عقب مانده جهان سوم به کشورهای پیشرفته مهاجرت می‏کنند نسبت به سایر افراد کشور مادرشان، بیشتر دچار بیماری کرونری قلب می‏شوند. برای مثال، هندیهای که به انگلستان


دانلود با لینک مستقیم


دانلود تحقیق کامل درباره سکته قلبی

جزوه احیای قلبی ریوی مغزی CPR بر اساس پروتکول AHA2015

اختصاصی از یاری فایل جزوه احیای قلبی ریوی مغزی CPR بر اساس پروتکول AHA2015 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

جزوه احیای قلبی ریوی مغزی CPR بر اساس پروتکول AHA2015


جزوه احیای قلبی ریوی مغزی CPR بر اساس پروتکول AHA2015

قابل توجه سوپروایزران محترم اموزشی،جزوات آموزشی لازم برای هر بیمارستانی درقالبی یکسان برای شما اماده شده است و در قالب ورد در اختیار شما قرار گرفته است.

گوشه ای از این جزوه اموزشی به شرح ذیل بعنوان نمونه ذکر میشود:

در قالب WORD , PDF و همراه با رفرنس و قابلیت اضافه کردن نام و اسم بیمارستان در جزوه

-------------------------------------------------------------

هدف از احیاء چیست ؟

هدف اولیه از احیاء ، بازگرداندن بیمار به بهترین وضعیت مغزی ممکن است بطوری که ، بهترین عملکرد هوشی، حسی و حرکتی را داشته باشد.در حقیقت احیاءی قلبی ریوی-مغزی یک عملیات حیات بخش است که به کمک آن تنفس وگردش خون فرد مصدوم حفظ شده تا از نرسیدن اکسیژن به مغز و نهایتا مرگ مغزی وی جلوگیری شود.

 

تکرار آموزش های احیاء در چه فواصل زمانی مناسب است ؟

بطور کلی گواهینامه CPCR دو ساله صادر می گردد اما در طی این مدت میبایست در فواصل زمانی چند ماهه کلیه افراد در دوره های تئوری و عملی مورد سنجش قرار گیرند  و در صورت کاهش سطح توانمندی در احیاء، بازآموزی مجدداً تکرار شود.

 

سطوح مختلف احیاء کدامند ؟

Basic Life Support            (BCLS اقدامات ابتدایی

Advanced Life Support    (ACLS اقدامات پیشرفته

Post-Resuscitation Care      مراقبت های بعد از احیاء

Prolonged Life Support     حمایت های طولانی مدت

 BCLS: شامل ماساژ قلبی، باز کردن راه هوایی، تنفس مصنوعی و شوک الکتریکی اتوماتیک می باشد

ACLS: شامل ماساژ قلبی، برقراری راه هوایی پیشرفته، تنفس مصنوعی، شوک الکتریکی و دارودرمانی می باشد

 

تشخیص ایست قلبی چگونه است ؟

شرایط زیر برای تشخیص ایست قلبی و شروع فوری عملیات احیاء کافی است:

اگر بیمار به تحریک پاسخ نمی دهد(شانه وی را تکان دهید و حالش را بپرسید) و نفس نمی کشد یا تنفس کُند، نامنظم و سطحی دارد.

  • اندازه گیری فشار خون، چک کردن نبض های محیطی و گوش دادن صداهای قلبی بجز هدر دادن وقت فایده دیگری ندارد. چک کردن نبض کاروتید نیز برای افراد آموزش ندیده لزومی ندارد ولی توسط پرسنل درمانی مفید است.

 

Basic Life Support (اقدامات اولیه احیاء) در بزرگسالان چگونه انجام می گردد؟

RAP را اجرا کنید:

Response: پاسخ بیمار به تحریک را چک کنید

Activate EMS: کمک خبر کنید (اورژانس 115 یا کد (CPR

Position: بیمار را به پشت بخوابانید.

  • به احتمال آسیب مهره های گردنی و کمری توجه داشته باشید.
  • تا قبل از رسیدن تیم احیاء وقت خود را برای جابجایی بیمار تلف نکنید مگر آنکه بیمار در خطر برق گرفتگی یا آتش سوزی و ... باشد.
  • در BLS نیز بهتر است کار بصورت تیمی و با تقسیم وظایف انجام گردد.

 

CAB را اجرا کنید (در دستورالعملAHA2010 ABC به CAB تبدیل شد یعنی اولین کار در احیاءی بزرگسالان پس از کمک خبر کردن انجام ماساژ قلبی است و ماساژ قلبی اولیت کاری فرد احیاءگر میباسد).

Circulation: ماساژ قلبی را با فشردن محکم و سریع قسمت میانی قفسه سینه شروع کنید و بعد از فشردن اجازه دهید قفسه سینه کاملا به حالت اولیه برگردد.

در بیماری که ضربان قلب 60 یا کمتر همراه با علائم هیپوپرفیوژن ارگانها دارد نیز انجام ماساژ قلبی لازم است.

:Airway راه هوایی را باز کنید (به احتمال آسیب دیدگی مهره ها توجه داشته باشید)

Breathing: اگر بیمار نفس نمی کشد یا تنفس ضعیفی دارد، تنفس بدهید. باید توجه داشت که نباید وقت خود را برای چک کردن تنفس تلف کنیم.

 

ترتیب ماساژ قلبی و تنفس مصنوعی چگونه است ؟( بر اساس آخرین پروتکول AHA2015)

  • سرعت انجام ماساژ قلبی حداقل 100 و حداکثر 120 بار در دقیقه است.در سرعت بالاتر از 120 CPM کیفیت کاهش می یابد.
  • سرعت انجام تنفس مصنوعی قبل از لوله گذاری در بزرگسالان 10-12 بار در دقیقه و در کودکان 12-20 بار در دقیقه است ولی بعد از لوله گذاری 8-10 بار دردقیقه کافی است )هر تنفس یک ثانیه و با حجم 600 سی سی یا .(10 cc/kg
  • در طی احیاء دونفره وقتی لوله تراشه و یا سایر وسایل پیشرفته اداره راه هوایی گذاشته شد دیگر نیازی به انجام سیکل های هماهنگ ماساژ و تهویه نیست بلکه ماساژ دهنده باید به طور یکنواخت با سرعت 100-120 ماساژ در دقیقه و تهویه کننده هر 6-8 ثانیه یک دم یک ثانیه ای بدون قطع ماساژ انجام دهد. هیپرونتیله کردن بیمار درحین CPR به علت کاهش برون ده قلبی و خونرسانی به بافت مغز بسیار مضر می باشد .
  • در احیاءی دو نفره در بزرگسالان بعد از 30 ماساژ 2 تنفس بدهید و این کار را 5 بار تکرار نموده سپس علائم حیاتی را چک کنید.
  • عمق فشردن قفسه سینه در بزرگسالان و کودکان 5-6 سانتی متر و در شیرخواران 4 سانتی متر است.( اعمال عمق بیشتر میتواند آسیب وارد کند).
  • چک کردن علائم حیاتی در حین احیاء توسط افراد آموزش ندیده توصیه نمیشود و بهتر است احیاء را تا رسیدن تیم پزشکی بدون وقفه ادامه دهند.
  • چک کردن علائم حیاتی توسط پرسنل آموزش دیده مفید است ولی نباید برای چک کردن علائم حیاتی ماساژ قلبی بیش از10 ثانیه قطع شود.
  • حتما هر دو دقیقه (بعد از 5 سیکل احیاء) باید فرد ماساژ دهنده تعویض گردد تا بدلیل خستگی کیفیت احیاء پایین نیاید.
  • بنا بر نظر برخی منابع و متخصصان ، زدن مشت به جلوی قفسه سینه(Pericardial thumb) فقط در صورتی که بیمار جلوی چشم ما ایست قلبی نموده و به تاکیکاردی بطنی مشکوک باشیم و شوک الکتریکی در دسترس نباشد، مفید است و در سایر موارد از جمله فیبریلاسیون بطنی توصیه نمیشود(لازم به ذکر است در برخی منابع دیگر این شیوه منسوخ شده است).
  • در بیماری که تاکیکاردی یا فیبریلاسیون بطنی دارد ولی هنوز هوشیار است توصیه به سرفه کردن شدید مفید است و ممکن است منجر به نرمال شدن ریتم یا حداقل فرصت دادن بیشتر به تیم پزشکی برای احیاءی بیمار گردد.(Cough CPR)
  • اگر بیمار بدلیل آسپیره کردن جسم خارجی دچار انسداد راه هوایی و خفگی شده است انجام مکرر مانورهایChest Thrust (فشردن سریع و شدید قفسه سینه در حالی که پشت سر بیمار قرار گرفته ایم)، Abdominal Thrust (فشردن سریع و شدید  شکم به بالا در حالی که پشت سر بیمار قرار گرفته ایم) و یا مانور ویژه Back Blows (ضربه زدن با کف دست به پشت قفسه سینه در حالت خم شده به جلو) بصورت متوالی تا رفع انسداد مفید است. مانورهای Thrust در سن زیر یکسال ممنوع است و بایداز Back  Blows استفاده کنیم.
  • ......(ادامه دارد)

 

-----------------------------------------

(تعداد صفحات جزوه:12 صفحه)

از درگاه زیر میتوانید برای خرید این جزوه آموزشی به قیمت 1600 تومان اقدام نمایید تا فایل ورد و پی دی اف این محصول به ایمیل شما ارسال گردد، همچنین لینک دانلود در این صفحه برای شما باز میشود.


دانلود با لینک مستقیم


جزوه احیای قلبی ریوی مغزی CPR بر اساس پروتکول AHA2015

دانلود پاورپوینت فرایند پرستاری در بیمار مبتلا به نارسایی قلبی - 15 اسلاید

اختصاصی از یاری فایل دانلود پاورپوینت فرایند پرستاری در بیمار مبتلا به نارسایی قلبی - 15 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پاورپوینت فرایند پرستاری در بیمار مبتلا به نارسایی قلبی - 15 اسلاید


دانلود پاورپوینت فرایند پرستاری در بیمار مبتلا به نارسایی قلبی - 15 اسلاید

 

 

 

بررسی پرستاری در بیمار مبتلا به نارسایی قلبی بر مشاهده تاثیر درمان و توانایی بیمار نسبت به درک و اجرای روشهای اداره خود یا خود مدیریتی متمرکز است .

علائم ونشانه های بیش بار مایع در ریه وکل بدن ثبت وبلافاصله گزارش می شود تا تعدیل لازم در درمان ایجاد شود پرستارپاسخ عاطفی وهیجانی بیمار را نسبت به تشخیص نارسایی قلبی وشرایط مزمن واغلب بیش رونده بررسی میکند

برای دانلود کل پاورپوینت از لینک زیر استفاده کنید:


دانلود با لینک مستقیم


دانلود پاورپوینت فرایند پرستاری در بیمار مبتلا به نارسایی قلبی - 15 اسلاید