اورژانس های پیش بیمارستانی پایه

اختصاصی از یاری فایل اورژانس های پیش بیمارستانی پایه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پیشنهادی فوق العاده

ایینبار با عرضه هر دو جلد کتاب اورژانس های طبی پیش بیمارستانی با تعداد987 صفحه

درصد پورسانت به بازاریاب 40%

بررسی وضعیت تغذیه سالم و رژیم های غذایی بیمارستانی

اختصاصی از یاری فایل بررسی وضعیت تغذیه سالم و رژیم های غذایی بیمارستانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)تعداد صفحات65

تغذیه :
1- تغذیه نیاز اصلی انسان است اما این نیاز در طول زندگی در طی رشد و تکامل وتغییر در وضعیت سلامتی تغییر می نماید .
علم تغذیه شامل مطالعه مواد مغذی و چگونگی دریافت آنها توسط بدن است . مواد غذائی به 6 دسته اصلی کربوهیدرات ها ، پروتین ها و لپیدها ، ویتامینها مواد معدنی و آب تقسیم می شود و سه دسته اول انرژی زا هستند و سه دسته دوم غیر انرژی زا ، انرژی یک غذا با واحد کیلو کالری ( Kcal) سنجیده می شود .
میزان متابولیسم پایه (BMR) انرژی است که فرد در هنگام استراحت به آن نیاز دارد و برای حفظ فعالیت های نگهدارنده حیات ، مانند ضربان قلب و ... ضروری است .
مواد غذائی
مواد غذائی انرژی زا
کربوهیدارت ها ترکیبات آلی هستند که جزو فراوان ترین وارزان ترین منبع انرژی می باشند هر گرم آنها 4 کیلو کالری انرژی تولید می کنند واحد سازنده کربوهیدارت ها ساکارید است و بر همین اساس به 2 گروه کربوهیدارت های ساده (مونوساکاریدها و دی ساکاریدها ) و کربوهیدارت های مرکب ( پلی ساکاریدها)تقسیم بندی می شوند .
گلوکز که یک مونوساکارید است که پرمصرف ترین کربوهیدارت است .
پروتئین ها
پروتئین ها جزء حیاتی هر سلول می باشند و هر گرم آنها نیز 4 کیلو کالری انرژی تولید می کند .همه پروتین ها از 22 واحد سازنده به نام آمینو اسید ساخته شده اند که 9 تای آنها ضروری هستند یعنی بدن قادر به ساخت آنها نیست .پروتئیها به 2 دسته کامل ( کیفیت بالا ) و ناقص ( کیفیت پایین ) تقسیم می شوند .
معمولاً پروتین های حیوانی کامل و پروتین های گیاهی ناقصند ، پروتئین ها تنها منبع نیتروژن بدن هستند و تعادل نیتروژنی هنگامی برقرار است که نیتروژن وارد شده به بدن و نیتروژن دفع شده از بدن برابر باشند . این تعادل هنگام مقایسه بین کاتابولیسم ( تخریب بافت ) و آنابولیسم ( ساخت بافت ) بکار می رود .
چربی ها
چربی ها انرژی زا ترین عنصر غذایی هستند و هر گرم آنها 9 کیلو کالری انرژی تولید می کنند این مواد از اسیدهای چرب و تری گلیسریدهاساخته شده اند اسیدهای چرب خود شامل دو دسته اسیدهای چرب اشباع و اسیدهای چرب غیر اشباع هستند همچنین آنها را ، به دو دسته اسیدهای چرب ضروری و غیر ضروری طبقه بندی می نمایند تنها اسید چرب ضروری برای انسان ها اسید لینولیک است که بدن قادر به ساخت آن نمی باشد .
کلسترول نیز یک چربی اشباع شده است و مهمترین ترکیب غشاء سلولی می باشد
مواد غذایی انرژی زا
آب
آب حیاتی تری و ضروری تر از غذاست . حدود 50 تا 70 درصد از وزن کل بدن را آب تشکیل می دهد آب در داخل سلول وجوددارد ومایع داخل سلولی (ICF) نام دارد .
باقیمانده مایع خارج سلول (‌ECF) خوانده می شود . روزانه حدود 3000 تا 5000 میلی لیتر آب وارد بدن می شود و تقریباً به همین میزان آب از بدن خارج می گردد آب جهت تولید ترشحات انجام واکنش های شیمیایی و ... کارکرد دارد .
ویتامین ها
ویتامین ها ترکیبات آلی که بیشتر به شکل کوانزیم فعال هستند وبرای متابولیسم بدن وجود آنها ضروری است ویتامین ها به 2 دسته محلول در آب (B.C) و محلول در چربی ( K.E.D.A) طبقه بندی می شوند . این مواد در اثر نور ، گرما و نیز درطی فرآوری مواد غذائی ممکن است از بین بروند اگر ویتامین ها بیش از نیاز مصرف شوند حالتی به نام هیپرویتامینوز ایجاد مینمایند که به صورت اختلالی در کارکرد بدن ظاهر می شوند .

دانلود پاورپوینت سیستم های اطلاعات بیمارستانی ( Hospital Information System )

اختصاصی از یاری فایل دانلود پاورپوینت سیستم های اطلاعات بیمارستانی ( Hospital Information System ) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

HIS چیست؟

به نقل از wikipedia یک سیستم اطلاعاتی بیمارستانی یعنی:

A hospital information system (HIS), variously also called clinical information system (CIS) is a comprehensive, integrated information system designed to manage the administrative, financial and clinical aspects of a hospital.

و در تعریفی دیگر :

هدف از یک HIS،  استفاده از کامپیوتر و وسایل ارتباطی برای جمع‌آوری، ذخیره، پردازش، بازیابی و ارتباط دادن مراقبت بیمار و اطلاعات اداری برای تمامی فعالیت‌های مربوط به بیمارستان می باشد  تا بدین طریق بتوانیم ملزومات عملیاتی کاربران مجاز را  ارضاء کنیم.

•ومنظور از یک HISمطلوب این است که :

 دریک سیستم اطلاعات بیمارستانی خوب، داده‌ها باید به‌صورت منسجم در پایگاه داده‌ها ذخیره شوند. و در دسترس کاربران مجاز، در محل و در زمانی که داده‌ها مورد نیاز است، و با فرمتی که با نیازهای خاص کاربر، منطبق باشد، قرار داده شوند.

بطور کلی وظیفه HIS، پشتیبانی از فعالیت‌های بیمارستان در سطوح

 کاربردی، تاکتیکی و استراتژیک است

تاریخچه  HIS:

سال های (1990-1960)  : شروع استفاده از رایانه تنها برای بازپرداخت هزینه و اتوماتیک کردن گزارش آزمایشها با حجم بالا

اواسط دهه 1980 : تغییرات تکنولوژی و استفاده از رایانه در بیمارستان ها بصورت وسیع به منظور کاهش هزینه ها

سال 2000 :استفاده از از رایانه جهت کاهش هزینه ها، خطا ، سرعت بخشیدن به مراقبت و ترخیص بیماران

  در واقع مزایای استفاده از رایانه(در بیمارستان) را میتوان در موارد زیر نشان داد :

•پذیرش و مرخص کردن( Admission & Discharge)

–طراحی یک ماژول برای پذیرش، مرخص کردن  و انتقال بیمار (ADT=Admit/Discharge/Transfer که وظیفه آن جمع آوری و ذخیره اطلاعات دموگرافی و بیمه درمانی بیمار بود .

•ثبت سفارشات (Order Entry)

–به منظور جلوگیری از اشتباه، افزایش بازدهی و دقت و جبران هزینه‌ها و انجام آزمایشات و پروسه‌های درمانی از برنامه order-entry در کامپیوتر استفاده شد.

•مشاهده نتایج (Results Review)

–افزایش دقت در بازیابی اطلاعات و نیز دسترسی به اطلاعات بیمارو مشاهده نتایج آزمایشات بدون نیاز به دسترس بودن پرونده کاغذی

•کاربردهای مستقل

–آزمایشگاه  Catheterization ، ICU ، تست عملکرد ریه  ، تفسیر تشخیصی الکتروکاردیوگرام  ،  تصویر برداری هسته‌ای و .... )  که مستقل از سیستم اطلاعاتی بیمارستان اجرا می شدند.

•راحتی و آسانی ذخیره‌سازی داده ها

 HIS های امروزی :

امروزه سیستم های اطلاعاتی بیمارستانی از قسمتهای مختلف کاربردی و واسطهای کاربری تشکیل شده است. این کاربردها همه توسط یک کامپیوتر و بر روی یک کامپیوتر اجرا نمی شود. بلکه با ایجاد یک شبکه از کامپیوترهای رومیزی یک ساختار اطلاعاتی که بر پایه یک کامپیوتر  server(مرکزی) می باشد ایجاد میشود.

 شامل 47 اسلاید powerpoint

دانلود پاورپوینت گندزدایی و دفع پسمانده های بیمارستانی

اختصاصی از یاری فایل دانلود پاورپوینت گندزدایی و دفع پسمانده های بیمارستانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

شامل 97 اسلاید powerpoint

دانلود تحقیق داروسازی بیمارستانی داروهای بیهوشی پروپوفول (Propofol) C12H18O

اختصاصی از یاری فایل دانلود تحقیق داروسازی بیمارستانی داروهای بیهوشی پروپوفول (Propofol) C12H18O دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

اسامی تجارتی: دیپریوان (Diprivan) کلیموفول (Klimofol) ریکوفول (Recofol) در محلولهای 1و2 درصد قابل دسترسی می باشد محللو یک درصد برای تزریق وریدی و انفوزیون و محلول 2 درصد فقط برای انفوزیون می باشد.

یک سیستم نو و متفاوت هم برای القا و نگهداری بیهوشی در بیماران بزرگسال وجود دارد سیستم انفوزیون هدفمند این اجازه را می دهد که سرعت و عمق بیهوشی را با تعیین غلظت خونهی پروپوفول در هر فرد مشخص نمود.

موارد مصرف

بیهوشی و سدیشن: پروپوفول یک داروی بیهوشی تزریقی است که برای القا و نگهداری بیهوشی تجویز می شود همچنین برای ایجاد اثر آرام بخشی در تستهای تشخیصی، بیماران تحت جراحی با بی حسی موضعی و در بیماران تنفسی مسن که پیش از سه روز در بخش مراقبتهای ویژه بستری می باشند مورد استفاده قرار می ‌گیرد. وقتی در بیهوشی استفاده می شود القاء بیهوشی و بازگشت بیمار سریع صورت می‌گیرد. اثر ضد دردی ندارد و مکمل ضد درد ممکن است نیاز باشد.

تهوع و استفراغ: تهوع و استفراغ بعد از عمل با پروپوفول کمتر از سایر بیهوش کننده ها می باشد گزارشاتی هم در مورد اثرات ضد تهوعی این داروها داده شده که بیشتر بخاطر سدیشن این دارو می باشد.

خارش: یکی از بیشمار داروهای مورد مصرف در کنترل خارش است دوزهای پائین‌تر از دز خواب آوری پروپوفول اثر ضد اخرش داشته ودر پیشگیری از خارش ناشی از تزریق اپی دورال و اینتراتکال مورفین موثر بوده و نیز خارش ناشی از صفرا و انتقال سیگنالهای نخاعی خارش را مهار می کند.

مقدار مصرف:

بچه های بالای 3 سال 5/2 تا 5/3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن برای ایجاد بیهوشی و 9 تا 15 میلی گرم در ساعت برای نگهداری بیهوشی.

بزرگسالان 5/1 تا 5/2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن برای ایجاد بیهوشی و 4 تا 12 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در ساعت برای نگهداری بیهوشی.

برای ایجاد بیهوشی در هر 10 ثانیه 40 میلی گرم انفوزیون می شود برای مثال در فرد 70 کیلویی باید 105 تا 150 میلی گرم پروپوفول را در طی حدود 40 ثانیه تزریق نمود در افراد مسن و ناتوان نصف این مقدار باید انفوزیون شود و برای بچه بالای 3 سال که مثلاً 20 کیلوگرم وزن دارد 50 تا 70 میلی گرم طی حدود 20 ثانیه انفوزیون می شود.

برای سدیشن در مراحل جراحی و تشخیص انفوزیون اولیه 6 تا 9 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بمدت 3 تا 5 دقیقه توصیه می شود.

شامل 24 صفحه فایل word قابل ویرایش